خراج الدماغ ما هي أسبابه؟ السبب الأكثر شيوعًا لخراج الدماغ والمعروف أيضًا باسم الخراج الدماغي هو العدوى يمكن للبكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات أن تصيب جزءًا من الدماغ مسببة التورم، تتراكم خلايا المخ وخلايا الدم البيضاء والفطريات الحية والميتة والبكتيريا والطفيليات المصابة في خراج الدماغ، يتشكل غشاء حول المنطقة وهذا يخلق كتلة.
مع نمو التورم فإنه يضع ضغطًا متزايدًا على أنسجة المخ، نظرًا لأن الجمجمة ليست مرنة ولا تتمدد، يمكن أن يؤدي التورم إلى الضغط على الدماغ المحيط هذا يمكن أن يؤدي إلى تدمير أنسجة المخ الحساسة.
أسباب خراج الدماغ
يمكن أن يؤدي عدد من العوامل والحالات إلى حدوث خراج في الدماغ.
حقائق سريعة عن سبب خراج الدماغ فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول سبب خراج الدماغ. مزيد من التفاصيل في المقال الرئيسي.
- يمكن أن ينتج خراج الدماغ عن عدوى حول الرأس أو الوجه أو في أي مكان آخر من الجسم ، أو نتيجة لضربة رضحية أو جرح ثقب.
- قد تكون العدوى بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية.
- أمراض القلب الخلقية والتهاب السحايا وبعض الالتهابات المزمنة تزيد من خطر الإصابة به عند الأطفال.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لديهم فرصة أكبر لتطوير الخراج.
- في كثير من الأحيان، يظل السبب غير واضح ، لكن تحديده يزيد من فرصة العلاج الفعال.
قد يهمك: هل يشفى مريض نزيف المخ؟ هل يعود الانسان طبيعي بعد نزيف الدماغ؟
كيف تدخل العدوى الدماغ؟
يمكن أن يحدث خراج الدماغ نتيجة العدوى المباشرة أو عندما تنتشر العدوى من جزء آخر من الجسم.
تنتقل العدوى إلى الدماغ من ثلاث طرق رئيسية.
الالتهابات المنقولة بالدم
- ينقل مجرى الدم العدوى المنقولة بالدم من جزء آخر من الجسم هذا يمثل ما بين 15 و 30 في المئة مصدر موثوق للحالات.
- عادة يمنع الحاجز الدموي الدماغي العدوى من دخول الدماغ، ولكن في بعض الأحيان يمكن للعدوى أن تعبر الحاجز وتصيب الدماغ كيف ولماذا يحدث هذا بالضبط لا يزال غير واضح.
- إذا انتقلت العدوى من جزء آخر من الجسم عبر مجرى الدم إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS) أو تجاوزت بطريقة ما الحاجز الدموي الدماغي، ووصلت إلى الدماغ يمكن أن تسبب عدوى وخراجًا.
- عندما تأتي خراجات الدماغ البكتيرية من آفة في مكان آخر في الجسم ، فإن البكتيريا عادة ما تكون بكتريا Streptococci.
المصادر الأكثر شيوعًا للعدوى المنقولة عن طريق الدم والتي تسبب خراج الدماغ هي:
- مرض القلب المزرق حيث يؤدي عيب في القلب منذ الولادة إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
- الالتهاب الرئوي والتهابات الرئة والحالات الأخرى
- توسع القصبات وهو توسع دائم أو توسع في القصبات الهوائية، وهي أنابيب هوائية كبيرة تبدأ من أسفل القصبة الهوائية وتتفرع إلى الرئتين هذا يمكن أن يؤدي إلى التهابات الجهاز التنفسي المتكررة ، فضلا عن أمراض خطيرة أخرى.
- التهاب الصفاق أو التهاب طبقة نسيج الخلايا المبطنة للجدار الداخلي للبطن والحوض والتهابات أخرى في البطن.
- التهاب المثانة والتهاب المثانة والتهابات أخرى تقع في الحوض.
- التهاب الشغاف الجرثومي، وهو عدوى تصيب أنسجة القلب.
- تشمل الأسباب الأخرى التي تم الإبلاغ عنها لخراج الدماغ خراج الكبد وثقب اللسان والحالات والإجراءات المعدية المعوية.
- عند علاج الخراج من المهم معرفة مصدر العدوى الأصلية. يمكن أن تمنع معالجة موقع الإصابة الأول ظهور خراج دماغي آخر.
شاهد: إصلاح تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
عدوى مباشرة
تحدث العدوى المباشرة عندما تبدأ العدوى في الجمجمة، ربما في الأنف أو الأذن وتنتشر في الجهاز العصبي المركزي ومن هناك إلى الدماغ.
الامثله تشمل:
- التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الأذن الوسطى
- التهاب الجيوب الأنفية
- التهاب الخشاء عدوى تصيب العظام خلف العين
- التهاب العظم والنقي عدوى تصيب العظام
هذا النوع من العدوى يمثل 25 إلى 50 في المائة من خراجات الدماغ.
الصدمة المباشرة
- قد توجد بكتيريا Staphyloccoci في خراج يتكون بعد إصابة في الرأس أو جراحة أعصاب أو التهاب شغاف القلب.
- يمكن أن يتسبب هذا في حدوث عدوى بكتيرية مباشرة في موقع الخراج على سبيل المثال بعد الجراحة.
- إذا تسببت ضربة في الرأس في حدوث كسر مركب في الجمجمة، فقد تدفع شظايا العظام إلى الدماغ. هذا يمكن أن يسبب خراج في الدماغ.
- جرح مخترق في الرأس على سبيل المثال بسبب رصاصة أو جسم غريب آخر، قد يكون أيضًا مصدرًا للعدوى، خاصةً إذا لم تتم إزالته.
- قد يكون خراج الدماغ أيضًا من مضاعفات الجراحة.
- في مثل هذه الحالات يكون تحديد السبب أمرًا سهلاً نسبيًا.
خراج الدماغ عند الأطفال
يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بخراج في المخ إذا كان لديه:
- أمراض القلب الخلقية أو التي تكون موجودة منذ الولادة
- التهاب السحايا
- التهاب الأذن أو الجيوب الأنفية المزمن أو طويل الأمد
- التهابات الأسنان أو الفك أو الوجه أو فروة الرأس
- الجر عند استخدام المسامير أو المسامير لتثبيت الرأس والرقبة
- عدوى ناتجة عن استخدام تحويلة وهي جهاز يستخدم لتصريف السائل الدماغي
- داء السكري
تكون خراجات الدماغ أكثر شيوعًا بين مرتين إلى ثلاث مرات عند الذكور أكثر من الإناث، حيث يكون الأطفال وكبار السن أكثر عرضة للخطر.
عوامل الخطر خراج الدماغ
الأشخاص الذين يعيشون في بلد به مستويات منخفضة من الصرف الصحي وقلة فرص الحصول على الرعاية الصحية معرضون لخطر أكبر، مثلهم مثل أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
في البلدان النامية 8 في المائة للكتل التي تتطور في الدماغ هي خراجات، مقارنة بـ 1 في المائة في البلدان الغربية.
ضعف جهاز المناعة
الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لديهم مخاطر أكبر للإصابة بخراج الدماغ الناجم عن عدوى تنتقل عن طريق الدم، وخاصة تلك التي تسببها الفطريات أو الطفيليات.
الامثله تشمل:
- الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
- الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر
- المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي
- الأفراد الذين يستخدمون الستيرويد على المدى الطويل
- متلقو زراعة الأعضاء الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة لمنع رفض العضو
- قد يكون الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بالفطريات، مثل الرشاشيات والبروتوزوا ، على سبيل المثال التوكسوبلازما جوندي.
- تسبب الرشاشيات داء الرشاشيات وهي عدوى يمكن أن تؤثر على الرئتين والأعضاء الأخرى وتسبب التوكسوبلازما جوندي داء المقوسات.
- غالبًا ما يتسبب فيروس شلل الأطفال و Taoxoplasma gondii و Cryptococcus neoformans في حدوث خراجات في الدماغ لدى مرضى الإيدز.
تحديد السبب خراج الدماغ
حيث يمكن أن يقدم الخراج دليلًا على السبب.
- قد تؤدي عدوى الأذن الوسطى إلى حدوث آفات في الحفرة القحفية الوسطى والخلفية.
- قد تؤدي أمراض القلب الخلقية مع تحويلات من اليمين إلى اليسار إلى خراجات في توزيع الشريان الدماغي الأوسط.
- غالبًا ما تؤدي عدوى الجيوب الأنفية الأمامية والغربية إلى خراجات في الجيوب تحت الجافية.
- عدوى الدماغ غير شائعة إلى حد ما، ولكن عند حدوثها يمكن أن تكون مهددة للحياة. إذا كان هناك أي احتمال لحدوث خراج في المخ، يجب على الشخص مراجعة الطبيب في الحال.
إن معرفة سبب الخراج يمكن أن يتيح علاجًا أكثر فعالية، لكن الدراسات تظهر أنه في ما يصل إلى 40 في المائة للحالات قد لا يكون السبب واضحًا.
في السنوات الأخيرة انخفض معدل الوفيات الناجمة عن خراج الدماغ من 50 في المائة إلى 20 في المائة، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن تقنيات الفحص بالأشعة المقطعية يمكن أن تتيح الآن تشخيصًا أكثر دقة وفعالية.