خزعة الثدي

خزعة الثدي ما هي؟ الخزعة عبارة عن قطعة صغيرة من الأنسجة يتم إزالتها وفحصها في المختبر لأخذ خزعة الثدي، يمكن إزالة أنسجة الثدي بإبرة خزعة خاصة أو يمكن إزالته أثناء الجراحة يتم فحصه لمعرفة ما إذا كان السرطان أو غيره من الخلايا غير الطبيعية موجودة.

مين عملت خزعة الثدي

لماذا قد أحتاج إلى خزعة الثدي؟

يمكن إجراء خزعات الثدي:

  • للتحقق من وجود كتلة أو كتلة يمكن الشعور بها (محسوسة) في الثدي
  • للتحقق من مشكلة تظهر في تصوير الثدي بالأشعة السينية، مثل رواسب الكالسيوم الصغيرة في أنسجة الثدي (التكلسات الدقيقة) أو كتلة مملوءة بالسوائل (كيس)
  • لتقييم مشاكل الحلمة مثل إفرازات دموية من الحلمة
  • لمعرفة ما إذا كانت كتلة أو كتلة الثدي سرطانية (خبيثة) أم ليست سرطانية (حميدة)
  • قد يكون سبب وجود كتلة أو أي منطقة أخرى مثيرة للقلق في الثدي هو السرطان. أو قد يكون سببها مشكلة أخرى أقل خطورة.
  • قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل طبيبك يوصي بأخذ خزعة من الثدي.

أنواع خزعات الثدي

هناك عدة أنواع من إجراءات خزعة الثدي سيعتمد نوع الخزعة التي لديك على مكان وحجم الكتلة أو المنطقة محل القلق.

يمكن إجراء الخزعات تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام بالنسبة للتخدير الموضعي، يتم حقن دواء لتخدير الثدي ستكون مستيقظًا، لكن لا تشعر بالألم بالنسبة للتخدير العام، سيتم إعطاؤك دواء لإغراقك في نوم عميق أثناء الخزعة.

تشمل أنواع خزعات الثدي ما يلي:

  1. خزعة بالإبرة الدقيقة (FNA) يتم وضع إبرة رفيعة جدًا في الكتلة أو منطقة القلق، تتم إزالة عينة صغيرة من السائل أو الأنسجة، لا حاجة إلى قطع (شق)، يمكن إجراء خزعة FNA للمساعدة في معرفة ما إذا كانت المنطقة عبارة عن كيس مملوء بالسائل (كيس) أو كتلة صلبة.
  2. خزعة الإبرة الأساسية يتم توجيه إبرة كبيرة إلى الكتلة أو منطقة القلق، تتم إزالة أسطوانات صغيرة من الأنسجة تسمى النوى لا حاجة لقطع.
  3. خزعة مفتوحة (جراحية) يتم إجراء شق في الثدي. يقوم الجراح بإزالة جزء أو كل الكتلة أو المنطقة المقلقة في بعض الحالات، قد يكون الورم صغيرًا وعميقًا ويصعب العثور عليه ثم يمكن أيضًا استخدام طريقة تسمى توطين الأسلاك لهذا الغرض، يتم إدخال إبرة رفيعة بسلك رفيع جدًا في الثدي. تساعد صور الأشعة السينية في توجيهه إلى الكتلة ثم يتبع الجراح هذا السلك للعثور على الكتلة.

يمكن استخدام أدوات وطرق خاصة لتوجيه الإبر والمساعدة في إجراءات الخزعة وتشمل هذه:

  • خزعة التوضيع التجسيمي بهذه الطريقة يتم عمل صورة ثلاثية الأبعاد للثدي باستخدام الكمبيوتر ونتائج التصوير الشعاعي للثدي. ثم توجه الصورة ثلاثية الأبعاد إبرة الخزعة إلى الموقع الدقيق لكتلة الثدي أو المنطقة محل القلق.
  • خزعة القلب بمساعدة الفراغ يتم إجراء شق صغير في الثدي يتم إدخال أنبوب أو مسبار مجوف من خلال الجرح يتم توجيهه إلى كتلة أو كتلة الثدي عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية يتم سحب أنسجة الثدي برفق في المسبار سكين غزل داخل الأنبوب يقطع أنسجة الثدي يمكن أخذ عدة عينات من الأنسجة في وقت واحد.
  • خزعة موجهة بالموجات فوق الصوتية تستخدم هذه الطريقة صور الموجات فوق الصوتية لكتلة أو كتلة الثدي. تساعد هذه الصور في توجيه الإبرة إلى موقع الخزعة الدقيق.

ما هي مخاطر خزعة الثدي؟

جميع الإجراءات تنطوي على بعض المخاطر تتضمن بعض المضاعفات المحتملة لخزعة الثدي ما يلي:

كدمات وألم خفيف في موقع الخزعة

نزيف مطول من موقع الخزعة

عدوى بالقرب من موقع الخزعة

إذا تم إجراء الخزعة باستخدام الأشعة السينية، فإن كمية الإشعاع المستخدمة تكون صغيرة خطر التعرض للإشعاع منخفض للغاية.

قد تتعرض لمخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة، تأكد من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك قبل إجراء الخزعة.

كيف أستعد لأخذ خزعة من الثدي؟

سيشرح لك طبيبك الإجراء اطرح أي أسئلة لديك حول الإجراء.

سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن للقيام بالإجراء اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.

بشكل عام لست بحاجة للتحضير لأخذ خزعة إذا كان ثديك مخدرًا (تخدير موضعي) ولكنك مستيقظ. ولكن إذا تم إعطاؤك دواء لإدخالك في نوم عميق (تخدير عام)، فلا يجب أن تأكل أو تشرب أي شيء (الصيام) لبعض الوقت قبل الجراحة، سيعطيك الجراح تعليمات محددة.

لا تستخدمي اللوشن أو الكريم أو البودرة أو مزيل العرق أو العطور على ذراعك أو تحت الإبط أو الثدي في يوم الإجراء.

أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل.

أخبر طبيبك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية تجاه أي أدوية، أو اللاتكس، أو الشريط اللاصق، أو أدوية التخدير (المحلية والعامة).

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها وهذا يشمل كلاً من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة ويشمل أيضًا الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى.

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية مسيلة للدم أو الأسبرين أو الأيبوبروفين أو أي أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم، قد تحتاج إلى التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الخزعة.

إذا كان لديك مهدئ أو تخدير عام، فتأكد من وجود شخص ما يقودك إلى المنزل بعد ذلك. لن تكون قادرًا على القيادة بعد الخزعة.

ماذا يحدث خلال خزعة الثدي؟

قد يتم إجراؤها في العيادة الخارجية، مما يعني أنك ستعود إلى المنزل في نفس اليوم أو يمكن أن يتم ذلك كإقامة في المستشفى، تتطلب بعض أنواع الخزعات تخديرًا موضعيًا فقط. بالنسبة للأنواع الأخرى، هناك حاجة إلى التخدير العام، قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات مزودك.

بشكل عام، تتبع خزعة الثدي بالإبرة هذه العملية:

  • سيُطلب منك إزالة أي ملابس من الخصر إلى أعلى، وإعطاء ثوب لارتدائه.
  • سوف تستلقي أو تجلس يعتمد هذا على ما يفضله مزودك وما إذا كان سيتم استخدام توجيه الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.
  • سيتم تنظيف الجلد فوق موقع الخزعة بمحلول معقم.
  • عند استخدام مخدر موضعي، ستشعر بوخز إبرة عند حقن الدواء. قد تشعر بإحساس قصير لاذع لن تبدأ الخزعة إلا بعد تخدير المنطقة.
  • عند استخدام الموجات فوق الصوتية، سيتم وضع المسبار على ثديك للعثور على كتلة أو كتلة الثدي.
  • عند استخدام التصوير التجسيمي، ستستلقي على وجهك مع وضع ثديك في فتحة على الطاولة، سيجد الكمبيوتر الموقع الدقيق لكتلة الثدي أو المنطقة محل القلق.
  • سوف تحتاج إلى الاستلقاء أثناء العملية لكنك لن تحتاج إلى حبس أنفاسك.
  • سيضع الموفر الإبرة مباشرة في موقع الخزعة أو من خلال قطع صغير (شق)، سيقوم هو أو هي بإزالة عينة من الأنسجة أو السوائل، قد تشعر بالضغط عندما يأخذ الطبيب العينة.
  • سيتم الضغط على موقع الخزعة حتى يتوقف النزيف.
  • إذا لزم الأمر، سيتم إغلاق الفتحة بغرز أو شرائط لاصقة.
  • سيتم وضع ضمادة معقمة أو ضمادة.
  • يتم إرسال الأنسجة إلى المعمل لفحصها.
  • بشكل عام، ستتبع خزعة الثدي المفتوحة هذه العملية:
  • سيُطلب منك خلع الملابس وإعطائك ثوبًا لارتدائه.
  • يمكن بدء خط وريدي في ذراعك أو يدك.
  • سيتم وضعك على طاولة العمليات.
  • قد يتم إعطاؤك دواء (مهدئ) لتهدئتك.
  • إذا تم إعطاء تخدير موضعي، فسوف تشعر بوخز إبرة لتخدير أنسجة الثدي.
  • إذا تم إعطاء التخدير العام، فسيواصل طبيب التخدير فحص معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.

خزعات الثدي

في بعض الحالات سيتم وضع سلك خاص في الكتلة قبل أخذ الخزعة مسترشدًا بصور الأشعة السينية هذا لمساعدة الطبيب في العثور على كتلة أو كتلة الثدي يمكن استخدام طرق أخرى موجهة بالأشعة السينية.

  • سيتم تنظيف الجلد فوق موقع الجراحة بمحلول معقم.
  • سيتم إجراء جرح صغير في جلدك وأنسجة الثدي التي تحته حتى تنكشف الكتلة أو الكتلة.
  • سيتم إزالة جزء من الكتلة أو الكتلة الكاملة.
  • سيتم إغلاق الفتحة بغرز أو شرائط لاصقة.
  • سيتم وضع ضمادة أو ضمادة معقمة.
  • سيتم إرسال الأنسجة إلى المختبر لفحصها.

ماذا يحدث بعد خزعة الثدي؟

ستعتمد المدة التي يستغرقها التعافي على نوع الخزعة التي خضعت لها ونوع التخدير المستخدم.

إذا كنت قد خضعت للتخدير العام، فسيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش حيث ستتم مراقبتك عن كثب، بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس لديك وأنت في حالة تأهب، سيتم نقلك إلى غرفتك في المستشفى أو ستذهب إلى المنزل إذا تم إجراء الخزعة في العيادة الخارجية، فيجب أن تخطط لإحضار شخص آخر إلى المنزل.

إذا كان لديك تخدير موضعي، فستتمكن من العودة إلى المنزل بعد الانتهاء من فترة التعافي.

نصائح بعد خزعة الثدي

حافظ على منطقة الخزعة نظيفة وجافة إذا تم استخدام الغرز، فسيتم إزالتها أثناء زيارتك للعيادة، إذا لم تكن هناك غرز  يمكنك إزالة الضمادة أو الضمادة عند طلب ذلك، والاستحمام كالمعتاد.

قد يكون موقع الخزعة مؤلمًا لعدة أيام بعد الجراحة تناول مسكنًا للألم على النحو الذي أوصى به طبيبك، قد يزيد الأسبرين أو بعض أدوية الألم الأخرى من فرصتك في النزيف، تأكد من تناول الأدوية الموصى بها فقط، قد يساعد ارتداء حمالة صدر داعمة في تخفيف الألم.

يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد ما لم ينصحك طبيبك بشكل مختلف، قد يُطلب منك تجنب النشاط البدني الشاق لبضعة أيام.

اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

  • حمى أو قشعريرة
  • احمرار أو تورم أو نزيف أو أي تصريف آخر من موقع الخزعة
  • زيادة الألم حول موقع الخزعة
  • قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى ، حسب حالتك.

قد يهمك أيضاً:

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.