خرف اجسام ليوي (LBD) هو نوع شائع من الخرف يحدث عندما تتراكم كتل من البروتينات تسمى أجسام ليوي في دماغك إنها تلحق الضرر بأجزاء من دماغك تؤثر على الإدراك والسلوك والحركة والنوم. خرف اجسام ليوي هو حالة تقدمية مما يعني أنها تزداد سوءًا بمرور الوقت لا يوجد علاج، لكن الأدوية والعلاجات يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض.
ما هو مرض خرف اجسام ليوي
خَرَف أجسام ليوي (LBD) هو نوع من الخَرَف تتواجد فيه أجسام ليوي في دماغك. أجسام ليوي عبارة عن كتل من البروتينات تتراكم داخل خلايا عصبية معينة (خلايا دماغية). تتسبب في تلف الخلايا العصبية في مناطق الدماغ التي تؤثر على القدرات العقلية والسلوك والحركة والنوم.
يعد خَرَف أجسام ليوي مرضًا تدريجيًا ، مما يعني أن الأعراض تبدأ ببطء ثم تزداد سوءًا بمرور الوقت.
في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يعد داء داء ليوي أحد أكثر أسباب الخرف شيوعًا. قد تشبه أعراض داء جسيمات ليوي إلى حد كبير أعراض الحالات العصبية الأخرى ، بما في ذلك مرض الزهايمر ومرض باركنسون .
شاهد: ما هو مرض خرف اجسام ليوي .. اعراضه واسبابه وعلاجه
لا يوجد علاج لـ خرف اجسام ليوي ولكن يمكن التحكم في الأعراض باستخدام بعض الأدوية قد تستفيد أنت أو أحد أفراد أسرتك أيضًا من العلاجات غير الطبية مثل العلاج الطبيعي وعلاج النطق .
ما علاقة خرف اجسام ليوي بمرض الزهايمر ومرض باركنسون؟
يعد الخرف المصحوب بأجسام ليوي وخرف مرض باركنسون من الاضطرابات السريرية ذات الصلة التي تشكل الفئة العامة الأوسع لخرف أجسام ليوي. في بعض الأحيان يقوم مقدمو الخدمة أولاً بتشخيص داء الجسيمات الحالة على أنه مرض باركنسون أو مرض الزهايمر بناءً على أعراضه.
- خرف مرض باركنسون (PDD) : يتم تشخيص بعض الأشخاص بمرض باركنسون إذا ظهرت عليهم أعراض اضطراب حركي نموذجي لمرض باركنسون. لكن يتم تغيير تشخيصهم إلى PDD إذا ظهرت أعراض الخرف على مر السنين.
- مرض الزهايمر (AD) : يتم تشخيص بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الذاكرة أو اضطراب إدراكي بمرض الزهايمر. لكن الأعراض المميزة الأخرى قد تشير إلى الخَرَف الموجود بشكل مشترك مع أجسام ليوي. تشمل الأعراض المميزة لـ LBD تغييرات في الانتباه واليقظة والقدرة المعرفية ؛ قضايا الحركة الهلوسة البصرية و اكثر.
من الذي يؤثر عليه خرف اجسام ليوي؟
يؤثر خَرَف أجسام ليوي (LBD) عادةً على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. وكلما تقدمت في العمر ، زاد خطر إصابتك بهذه الحالة. الرجال والأشخاص الذين تم تحديدهم على أنهم ذكور عند الولادة هم أكثر عرضة للإصابة بخرف أجسام ليوي أكثر من النساء والأشخاص الذين تم تحديدهم للإناث عند الولادة.
كما أن التاريخ العائلي للإصابة بداء ليوي ومرض باركنسون يزيد أيضًا من خطر إصابتك به.
ما مدى انتشار خرف اجسام ليوي؟
يعد خَرَف أجسام ليوي أحد أكثر أنواع الخَرَف التدريجي شيوعًا. يقدر الباحثون أن ما يصل إلى 1.4 مليون شخص يعيشون مع هذه الحالة في الولايات المتحدة.
أعراض خرف اجسام ليوي
قد تشبه أعراض خرف أجسام ليوي أعراض الاضطرابات العصبية الأخرى ، مثل مرض الزهايمر ومرض باركنسون. تتقلب الأعراض بمرور الوقت وتختلف من شخص لآخر.
هناك العديد من الأعراض المحتملة لـ خرف أجسام ليوي، والتي يمكن تصنيفها في الفئات التالية:
- قضايا الحركة.
- الأعراض المعرفية.
- مشاكل النوم.
- خلل العمل .
- تغيرات في المزاج والسلوك.
أعراض حركة خَرَف أجسام ليوي
تعتبر الشلل الرعاش من السمات الأساسية لـ خرف أجسام ليوي، وهو مصطلح شامل يشير إلى حالات الدماغ التي تسبب مشاكل في الحركة بما في ذلك:
- حركات بطيئة (بطء الحركة).
- تصلب أو تصلب.
- الارتعاش.
قد لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بداء ليوي من مشكلات حركية كبيرة لعدة سنوات ، بينما قد يواجهها الآخرون في وقت مبكر. في البداية ، قد تكون أعراض الحركة دقيقة للغاية ويسهل تفويتها.
تشمل أعراض الحركة الأخرى لـ خرف أجسام ليوي ما يلي:
- مشاكل التوازن .
- خلط المشي.
- صعوبة البلع (عسر البلع) .
- انخفاض تعابير الوجه.
- كثرة السقوط.
- فقدان التنسيق.
- خط اليد أصغر مما هو طبيعي بالنسبة للشخص.
الأعراض المعرفية لخرف أجسام ليوي
تعد الوظيفة المعرفية (العقلية) المتقلبة سمة محددة نسبيًا لخرف أجسام ليوي. قد يعاني الشخص المصاب بداء ليوي من فترات يقظة ومتماسكة بين فترات الخلط وعدم الاستجابة للأسئلة. يمكن أن يتغير هذا من يوم لآخر أو في نفس اليوم.
تشمل الأعراض المعرفية الأخرى انخفاضًا في:
- قدرات التخطيط.
- مهارات حل المشاكل.
- صناعة القرار
- الذاكرة (على عكس خرف ألزهايمر ، قد لا تكون مشاكل الذاكرة موجودة في البداية ولكن غالبًا ما تظهر مع تقدم داء جسيمات ليوي).
- القدرة على التركيز.
- فهم المعلومات في شكل مرئي.
تحدث الهلوسة البصرية، أو رؤية الأشياء غير الموجودة لدى ما يصل إلى 80٪ من الأشخاص المصابين بداء ليوي ، وغالبًا ما يحدث ذلك مبكرًا في الحالة. أنواع أخرى من الهلوسة ، مثل سماع أو شم أشياء غير موجودة ، تكون أقل شيوعًا من تلك المرئية ولكنها قد تحدث أيضًا.
الصعوبات الإبصارية المكانية ، بما في ذلك انخفاض إدراك العمق، وصعوبة التعرف على الأشياء المألوفة وضعف التنسيق بين اليد والعين، شائعة أيضًا في الأشخاص المصابين بداء ليوي.
مشاكل النوم في خَرَف أجسام ليوي
اضطرابات النوم شائعة لدى الأشخاص المصابين بداء ليوي ، وخاصة اضطراب سلوك النوم بحركة العين السريعة (REM). تتضمن هذه الحالة حركات متكررة ، مثل الضرب أو اللكم ، مع الصراخ أو التحدث أثناء النوم. غالبًا ما يواجه الأشخاص الذين يعيشون مع RBD صعوبة في فصل الأحلام عن الواقع عندما يستيقظون.
تشمل مشكلات النوم الأخرى المرتبطة بـ خرف أجسام ليوي ما يلي:
- النعاس المفرط أثناء النهار.
- التغييرات في أنماط النوم.
- الأرق .
خلل النطق في خَرَف أجسام ليوي
يُعد Dysautonomia مصطلحًا عامًا لمجموعة من الاضطرابات التي تشترك في مشكلة شائعة – أي الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) الذي لا يعمل كما ينبغي.
ANS هو جزء من جهازك العصبي يتحكم في وظائف الجسم اللاإرادية (وظائف لا تتحكم فيها بوعي) مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس والهضم وغير ذلك الكثير.
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بداء ليوي من مشاكل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، مما قد يؤدي إلى الأعراض التالية:
- تغيرات في درجة حرارة الجسم.
- ضغط الدم
- دوار .
- الإغماء .
- الحساسية للحرارة والبرودة.
- العجز الجنسي .
- سلس البول .
- سلس البراز (الأمعاء) .
- الإمساك .
اقرأ: أعراض مرض الخرف الجبهي الصدغي وهل يمكن الشفاء منه
الأعراض المزاجية والسلوكية لخرف أجسام ليوي
قد يعاني الأشخاص المصابون بداء ليوي من تغيرات في السلوك والمزاج ، والتي قد تزداد سوءًا مع انخفاض قدرات التفكير لديهم. قد تشمل الأعراض:
- كآبة .
- القلق .
- الإثارة أو الأرق أو العدوان.
- الأوهام (معتقدات أو آراء خاطئة بقوة ليس لها أساس في الواقع).
- البارانويا (ارتياب شديد وغير منطقي بالآخرين).
ما الذي يسبب خرف أجسام ليوي؟
يتسبب تراكم أجسام ليوي (بروتينات تسمى ألفا سينوكلين) في الإصابة بالخرف المصحوب بأجسام ليوي وخرف مرض باركنسون. عندما تتراكم أجسام ليوي في الخلايا العصبية ، فإنها تتسبب في تلف مناطق معينة من الدماغ.
لا يعرف الباحثون سبب إصابة بعض الأشخاص بداء ليوي في حين أن البعض الآخر لا يفعل ذلك. يعتقد البعض أن مجموعة الطفرات في جينات الشخص وعوامل الخطر البيئية والشيخوخة الطبيعية قد تؤدي إلى تطور LBD لدى بعض الأشخاص. البحث في أسباب محددة مستمر.
أحد الاكتشافات الحديثة لتحديد سبب خَرَف أجسام ليوي هو اكتشاف عدد متزايد من الطفرات الجينية. تم اكتشاف عاملين من عوامل الخطر الوراثي مؤخرًا وهما متغيرات في جينات APOE و GBA .
من المعروف بالفعل أن APOE يزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر. هناك أدلة متزايدة على أنه يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالخرف مع أجسام ليوي. وبالمثل ، يزيد الجين GBA من خطر الإصابة بمرض باركنسون والخرف بأجسام ليوي. على الرغم من هذه النتائج ، لا يزال العلماء يعتبرون التغيرات الجينية كسبب من أسباب داء جسيمات ليوي نادرة. لا يُعتقد أن معظم حالات خَرَف أجسام ليوي وراثية (تنتقل من الوالد إلى الطفل).
كيف يتم تشخيص خرف أجسام ليوي؟
قد يكون تشخيص خَرَف أجسام ليوي (LBD) أمرًا صعبًا. غالبًا ما يتم الخلط بين أعراض LBD المبكرة والأعراض الموجودة في حالات الدماغ أو الحالات النفسية الأخرى.
لا توجد فحوصات طبية يمكنها تشخيص خَرَف أجسام ليوي بدقة 100٪. قد يتطلب التشخيص مجموعة من المتخصصين ، بما في ذلك:
- أطباء الأعصاب .
- أطباء نفسيين للشيخوخة.
- علماء النفس العصبي .
- أطباء الشيخوخة.
معًا يمكنهم إجراء تشخيص “داء جسيمات ليوي محتمل” بناءً على النتائج المجمعة للاختبارات والأعراض.
جنبًا إلى جنب مع تاريخ التدهور المعرفي التدريجي الذي يتعارض مع الأنشطة اليومية ، يعتبر تشخيص داء جسيمات ليوي محتملاً في حالة وجود اثنتين من السمات الأساسية الأربعة التالية ويعتبر ممكنًا في حالة وجود واحدة فقط:
- تقلبات في الإدراك والسلوك.
- هلوسة بصرية متكررة.
- اضطراب سلوك النوم بحركة العين السريعة (REM) .
- مرض باركنسون .
قد يتم تشخيص إصابة بعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون والذين تظهر عليهم أعراض معرفية بعد أقل من عام من ظهور مشاكل الحركة بخرف أجسام ليوي.
يستخدم مقدمو الرعاية الصحية الاستراتيجيات التالية للمساعدة في تشخيص داء جسيمات ليوي واستبعاد الحالات التي تسبب أعراضًا مشابهة:
- التاريخ الطبي المفصل والفحص البدني : سيسأل مزودك عن تاريخ الأعراض. تأكد من إخبارهم بأي تغيرات جسدية أو معرفية أو ذاكرة أو عاطفية أو سلوكية أو حركية أو نومية أو جسدية. قد يسألون أيضًا أفراد عائلتك وأحبائك عن أعراضك. أخبر مقدم الخدمة أيضًا عن أي من الأدوية الحالية والمكملات الغذائية والفيتامينات والمنتجات العشبية والمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية بشكل متكرر.
- اختبارات التصوير : لا تساعد اختبارات التصوير ، مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، عادةً في تشخيص خَرَف أجسام ليوي لأن التغيرات في دماغك بسبب داء ليوي غالبًا ما تحاكي تلك التي تظهر لدى الأشخاص المصابين بالخرف الوعائي . لكن يمكنهم المساعدة في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك ، مثل النزيف في الدماغ أو الورم .
- الفحص العصبي : يقيِّم هذا الاختبار وظائفك العقلية. يفحص قدرات التفكير ، بما في ذلك الذاكرة ، وإيجاد الكلمات ، والانتباه والمهارات البصرية المكانية.
- اختبارات الدم : قد يطلب مزودك اختبارات دم معينة ، مثل اختبارات دم الغدة الدرقية ، واختبار للتحقق من مستويات فيتامين ب 12 واختبارات للتحقق من حالات مثل مرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية . يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في استبعاد الأسباب الأخرى للخرف.
- دراسات النوم : قد يوصي مزودك بدراسات النوم للتحقق من اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة. أنها تنطوي على النوم في المختبر بين عشية وضحاها. خلال هذا الاختبار ، تراقب المستشعرات قلبك ونشاط دماغك وأنماط التنفس وحركات الذراع والساق والأصوات والمزيد. قد يتم تسجيلك أيضًا لتوثيق سلوكك أثناء دورات نوم حركة العين السريعة.
كيف يتم علاج خرف أجسام ليوي؟
لا يوجد علاج لخرف أجسام ليوي (LBD). الأدوية والعلاجات غير الطبية ، مثل العلاجات الفيزيائية والمهنية والعلاجات الكلامية ، تتعامل مع الأعراض قدر الإمكان.
تشمل الأدوية التي يمكن أن تساعد في التحكم في أعراض داء جسيمات ليوي ما يلي:
- مثبطات الكولينستيراز : يساعد هذا النوع من الأدوية ، الذي يشمل ريفاستيجمين وجالانتامين ودونيبيزيل ، في إدارة الأعراض المعرفية لـ خرف أجسام ليوي.
- كاربيدوبا-ليفودوبا Carbidopa-levodopa : أعراض مرض باركنسون ، مثل الرعاش ، يتم علاجها عادةً باستخدام ليفودوبا ، وهو دواء شائع الاستخدام لعلاج مرض باركنسون. ومع ذلك ، فإن لها آثارًا جانبية خطيرة ويمكن أن تؤدي إلى الأوهام والهلوسة والارتباك.
- Pimavanserin : يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج الذهان (الهلوسة والأوهام) لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون الخرف.
- كلونازيبام والميلاتونين : يمكن أن تساعد هذه الأدوية في علاج اضطراب نوم حركة العين السريعة .
- مضادات الاكتئاب : الاكتئاب شائع لدى الأشخاص المصابين بداء جسيمات ليوي ، وغالبًا ما يتطلب علاجًا مضادًا للاكتئاب باستخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
- ميمانتين : عادة ما يستخدم هذا الدواء لعلاج الخرف الناجم عن مرض الزهايمر ، ولكن تم التحقيق فيه في التجارب السريرية وقد يعمل مع الأشخاص المصابين بداء ليوي والذين هم في المراحل المبكرة من الحالة.
يمكن للأشخاص المصابين بداء ليوي المشاركة في علاجات مختلفة لتحسين نوعية حياتهم ، بما في ذلك:
- العلاج الطبيعي.
- علاج بالممارسة.
- علاج النطق.
- مجموعات الدعم.
- العلاجات النفسية الفردية والعائلية (العلاجات الكلامية).
- يمارس.
في الحالات المتقدمة من خَرَف أجسام ليوي ، قد تكون الرعاية التلطيفية – الرعاية التي توفر تخفيف الأعراض والراحة والدعم للأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة – أكثر ملاءمة من التدخلات الطبية الشديدة أو الرعاية في المستشفى.
هل يمكن منع خَرَف أجسام ليوي؟
حاليًا لا توجد طريقة معروفة للوقاية من خَرَف أجسام ليوي (LBD).
ما هو تشخيص (توقعات) خَرَف أجسام ليوي؟
إن تشخيص (توقعات) داء جسيمات ليوي هو بشكل عام عادل للفقراء لأنه يزداد سوءًا بمرور الوقت.
يمكن أن يموت الأشخاص المصابون بداء ليوي من عدة مضاعفات مختلفة ، مثل:
- السقوط.
- الجمود.
- مضاعفات القلب.
- الآثار الجانبية للدواء.
- التهاب رئوي.
- مشاكل البلع.
- يؤدي الاكتئاب إلى الانتحار
- ردود الفعل تجاه أدوية الجيل الأول من مضادات الذهان المستخدمة لعلاج وإدارة أعراض العديد من الاضطرابات النفسية ، مثل المتلازمة الخبيثة للذهان .
إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بأنه مصاب بداء ليوي ، فمن المهم التعرف على الحالة وجميع الأدوية والعلاجات التي يمكن أن تساعدك على الشعور بالراحة والأمان قدر الإمكان.
ماذا يمكنني أن أتوقع إذا كان أحد أفراد أسرتنا مصابًا بخرف أجسام ليوي؟
تعتبر تجربة كل شخص مع خَرَف أجسام ليوي فريدة بالنسبة له. من المستحيل معرفة مدى بطء أو سرعة تقدم المرض ، ولكن قد تتأثر بصحتك العامة وأي ظروف حالية قد تكون لديك.
نظرًا لأن داء ليوي مرض تقدمي ، فإن الصعوبات في وظائف العقل والجسم تزداد سوءًا بمرور الوقت. في الوقت الحالي ، لا توجد طريقة معروفة لوقف تطور المرض.
ومع ذلك ، هناك دائمًا أمل. تتواصل الأبحاث حول الخرف مع أجسام ليوي ومرض الزهايمر ومرض باركنسون المصاحب للخرف. يتم تطوير أدوية جديدة ويتم التحقيق في أساليب علاج جديدة.
ما هو متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بخَرَف أجسام ليوي؟
متوسط العمر المتوقع لخرف أجسام ليوي هو خمس إلى ثماني سنوات بعد التشخيص الأولي. لكن بعض الأشخاص المصابين بداء ليوي يعيشون لمدة تصل إلى 20 عامًا بعد تشخيصهم.
يمكن أن يكون هذا متوسط العمر المتوقع القصير بسبب نقص المعرفة بشأن LBD بين مقدمي الرعاية الصحية والسكان وصعوبة التمييز بينه وبين الظروف المماثلة الأخرى. يؤدي هذا غالبًا إلى تأخير التشخيص ، مما يؤخر بدء علاج معين.
كيف أعتني بشخص مصاب بخَرَف أجسام ليوي؟
إذا كنت تعتني بشخص تم تشخيص إصابته بخرف أجسام ليوي (LBD) ، فمن المهم التعرف على الحالة وطلب التوجيه المهني للمساعدة في العناية به في المنزل. يمكن أن يساعدك فهم LBD في التغلب على التحديات اليومية.
قد تحتاج إلى إجراء تغييرات على منزلك لجعل الحياة اليومية أسهل بالنسبة لهم. على سبيل المثال ، من المفيد أن يكون لديك بيئة مشرقة ومبهجة ومألوفة. من المهم أيضًا التأكد من أن منزلك آمن وخالٍ من أي عقبات قد تسبب السقوط.
يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بأحبائك المساعدة في إرشادك بشأن هذه التغييرات.
مع تراجع البصيرة ومهارات الحكم لدى الأشخاص المصابين بداء ليوي ، قد تحتاج إلى تعيين شخص آخر للإشراف على شؤونهم المالية. قبل أن يكون تدهور الوظيفة العقلية لديهم حادًا ، من المهم أيضًا توضيح رغباتهم بشأن الرعاية والترتيبات المالية والقانونية.
متى يجب أن أرى طبيب بشأن خَرَف أجسام ليوي؟
إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك أعراض خَرَف أجسام ليوي ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
إذا تم تشخيص إصابتك بخرف أجسام ليوي ، فستحتاج إلى زيارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام لمراقبة صحتك والأعراض والتأكد من أن أدويتك تعمل بشكل جيد.
خرف أجسام ليوي
يتيح لك التعلم مبكرًا أن لديك تشخيصًا لخرف أجسام ليوي (LBD) لك ولعائلتك التخطيط لحياة ذات مغزى معًا وتمكنك من ترتيب خططك ورغباتك القانونية والمالية والرعاية الصحية. سيكون فريق الرعاية الصحية الخاص بك جاهزًا لتوفير التعليم والدعم والرعاية لك أو لمن تحب. اطلب من فريقك الحصول على معلومات حول مجموعات دعم LBD المحلية أيضًا. يمكن أن تكون مجموعات الدعم مفيدة جدًا لمشاركة نصائح الرعاية وتوفير الراحة في معرفة أنك لست وحدك.
