يعد تحليل مخزون المبيض أو احتياطي المبيض جزءًا أساسيًا من اختبار الخصوبة وخطوة أساسية قبل علاج أطفال الأنابيب بعض اختبارات احتياطي المبيض بسيطة نسبيًا وقد تحدث مبكرًا في اختبار الخصوبة وعلاجها الاختبارات الأخرى أكثر تعقيدًا أو تدخلاً وقد لا يتم إجراؤها حتى تكون في عيادة الخصوبة وتفكر في علاج أطفال الأنابيب.
ماذا نعني باحتياطي المبيض؟ ماذا يحدث إذا كانت نتائجك لا تبدو جيدة جدًا، أو إذا كانت نتائجك جيدة جدًا؟ وكيف يؤثر كل هذا في ساعتك البيولوجية؟
مخزون المبيض
- عندما يتحدث الأطباء عن احتياطي المبيض فإنهم يتحدثون عن الكمية المحتملة من البويضات في المبايض.
- عندما نقول الكمية في هذه الحالة فإننا لا نتحدث عن العد الدقيق لا توجد طريقة حاليًا لمعرفة عدد البويضات المحتملة في مبيض المرأة بالضبط.
- وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن وجود احتياطيات مبيض ضعيفة يعني أن احتمال نجاح علاج أطفال الأنابيب منخفض تزيد احتياطيات المبيض الضعيفة من احتمالات إلغاء التلقيح الاصطناعي، هذا عندما يتم إيقاف العلاج في منتصف الدورة لأن أدوية الخصوبة فشلت في تحفيز المبايض لإنتاج ما يكفي من البويضات.
- تولد كل طفلة مع عدد من البويضات التي ستحصل عليها في حياتها، ينخفض عدد البويضات في مبيضها كما تنخفض جودة البويضات أيضًا، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإجهاض والتشوهات الخلقية لدى النساء في سن 35 عامًا أو أكبر.
- ولكن كما تعلم على الأرجح من التجربة، فإن العمر ليس العامل الوحيد في كمية ونوعية البويضات في الرحم.
- من الممكن أن يكون لدى المرأة الشابة عدد منخفض بشكل غير طبيعي من البويضات في مبيضها من الممكن أيضًا أن يكون لدى امرأة في الأربعينيات من عمرها عدد بويضات أعلى من المتوسط في مبيضها مقارنة بالنساء الأخريات في سنها.
- يمكن أن تساعد اختبارات مخزون المبيض طبيبك في تحديد ما إذا كان من المحتمل أن تستجيب للحقن المجهزي بشكل سيئ أو أفضل من المتوقع، مقارنة بالنساء الأخريات في عمرك.
يتم إجراء اختبار احتياطي المبيض لسببين رئيسيين: تشخيص سبب العقم وإلقاء نظرة ثاقبة على كيفية استجابة المبايض لعلاج الخصوبة.
اختبار مخزون المبيض
- بعد أن تتحدث مع طبيبك حول مخاوفك المتعلقة بالخصوبة من المحتمل أن يطلب طبيب أمراض النساء الخاص بك بعض فحوصات الدم الأساسية للتحقق من مستويات الهرمونات لديك.
- ستعطي بعض الهرمونات التي يتم اختبارها لطبيبك نظرة ثاقبة لاحتياطيات المبيض المحتملة.
- واحدة من أولى الهرمونات التي تم اختبارها هي 3 مستويات من هرمون FSH في يومك يمكن أن تكون المستويات المرتفعة بشكل غير طبيعي من FSH علامة على ضعف احتياطيات المبيض
- قد تكون مستويات FSH مرتفعة لأنك أكبر سنًا، وبالتالي يمكن اعتبار ارتفاع مستوى FSH جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة وانخفاض الخصوبة هذه أخبار سيئة إذا كنت تحاولين الحمل، لكنها ليست بالضرورة علامة على وجود “خطأ” فيك.
- ومع ذلك في بعض الأحيان، يمكن أن يكون لدى النساء الشابات مستويات عالية بشكل غير طبيعي من FSH.
- يمكن تشخيص النساء الشابات اللاتي يتبين أنهن يعانين من ضعف احتياطي المبيض بأنهن يعانين من قصور المبيض الأولي أو POI يشار أيضًا إلى POI أحيانًا باسم فشل المبايض المبكر (POF)
- تعد مستويات FSH طريقة واحدة فقط لاختبار احتياطيات المبيض يمكن أن يكون لديك مستويات طبيعية من FSH، لكن اختبارات احتياطي المبيض الأخرى قد تجد أن احتياطي المبيض لديك أقل من المستوى المثالي.
- تذكر أن احتياطيات المبيض ليست سوى جزء واحد من اختبار الخصوبة يمكن أن يكون لديك احتياطيات مبيض ممتازة، ولكن لا تزال تواجه صعوبة في التبويض أو جودة البويضات هناك أيضًا عوامل أنبوبية ورحمية يجب مراعاتها وانتباذ بطانة الرحم، وعقم الذكور.
- ثم هناك أيضًا التشخيص المحبط للعقم غير المبرر.
نجاح علاج الخصوبة واختبار مخزون المبيض
- قد تتساءل لماذا لا يمكنك متابعة علاج الخصوبة وتخطي اختبار مخزون المبيض.
- تكمن المشكلة في أن علاج الخصوبة الأساسي والتلقيح الاصطناعي الأساسي لا يستطيعان التغلب على احتياطيات المبيض الضعيفة.
- من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن التلقيح الاصطناعي يمكن أن يحل أي مشكلة تتعلق بالخصوبة هذا ليس صحيحا.
- إذا كانت احتياطيات المبيض لديك منخفضة، فقد لا تعمل أدوية الخصوبة التي تهدف إلى تحفيز المبايض إذا لم تحفز الأدوية ما يكفي من البويضات لاستردادها، فقد يتم إلغاء دورتك الشهرية قبل أن تحصل حتى على الإخصاب ونقل الأجنة.
- لا يمكن لهذا أن يسبب حزنًا هائلاً فحسب، بل إنه عبء مالي أيضًا مهما كانت الأموال التي أنفقتها على دورة التلقيح الاصطناعي حتى هذه النقطة فسوف تضيع.
- هذا هو السبب الرئيسي لاختبار احتياطي المبيض لذلك يمكن للأطباء فحص المرضى الذين من المحتمل أن يتم إلغاء دورة أطفال الأنابيب.
- يمكنك اختيار المضي قدمًا في عملية التلقيح الاصطناعي حتى إذا تم تشخيص إصابتك بضعف احتياطي المبيض، يجب أن يخبرك طبيبك أخلاقياً أن احتمالات نجاحك منخفضة للغاية، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكنك تجربة التلقيح الاصطناعي مع بويضاتك إذا كانت العيادة على استعداد لعلاجك.
- فقط اعلم أنك تخاطر ماليًا وعاطفيًا من خلال المضي قدمًا.
ماذا لو جاء اختبار مخزون المبيض أكثر من ممتاز؟
نعم من الممكن أن يكتشف اختبار احتياطي المبيض أن المبايض من المحتمل أن تستجيب بشكل مفرط لأدوية الخصوبة.
هذا ليس خبرا سيئا، لكنه ليس خبرا جيدا أيضا هذا يعني أن خطر إصابتك بمضاعفات مثل متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) أعلى غالبًا ما تواجه النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض هذه المشكلة
قد يصف لك طبيبك جرعات أقل من الأدوية في هذه الحالة أو يختار بروتوكولًا مختلفًا لعلاج أطفال الأنابيب، وهو بروتوكول من شأنه أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
ما الذي لا يمكن أن يخبرك به أختبار مخزون المبيض
لا يمكن أن يخبرك اختبار احتياطي المبيض بالكثير عن جودة البويضات .
من المرجح أن يكون لدى المرأة المصابة بضعف احتياطي المبيض بويضات أقل جودة، لكن المرأة التي لديها احتياطيات جيدة من المبيض قد لا تحصل على بويضات عالية الجودة.
بعبارة أخرى من الممكن الحصول على عدد كبير من البويضات أثناء التلقيح الصناعي، ولكن بعد ذلك يتم تخصيب القليل من هذه البويضات أو عدم إخصابها مطلقًا أو قد تكون المرأة أكثر عرضة للإجهاض، بسبب ضعف جودة البويضة أو الجنين، أو بسبب عوامل العقم عند الذكور.
قد يجلب لنا المستقبل اختبارات من شأنها أن تساعد في تحديد جودة البويضات أو الجنين، ولكن لا يوجد شيء مثبت وموثوق متوفر حاليًا.
من الممكن أيضًا الحصول على نتائج جيدة في اختبار احتياطي المبيض، ولكن لا يزال لديك استجابة ضعيفة غير مفسرة لأدوية الخصوبة وينتهي الأمر بإلغاء دورة التلقيح الاصطناعي.
نجاح التلقيح الاصطناعي هو أكثر من مجرد الحصول على بويضات كافية لاسترجاعها. إن نجاح التلقيح الاصطناعي الحقيقي يعني الحمل وكما قلنا أعلاه، فإن كمية البويضات ليست سوى جزء واحد من صورة كبيرة ومعقدة، تلعب جودة البويضات وعوامل البوق والرحم وخصوبة الذكور دورًا في احتمالات نجاح علاج الخصوبة.
يمكن أن تلعب العادات الصحية السيئة أيضًا دورًا في ضعف جودة البويضات والحيوانات المنوية، مما قد يؤثر على احتمالات نجاح التلقيح الاصطناعي.
احتياطيات المبيض وعمرك
يلعب العمر عاملاً في علاج أطفال الأنابيب ونجاح الحمل لا يمكنك النظر إلى العمر فقط أو فقط نتائج اختبار احتياطي المبيض يجب النظر إلى المعلومات معًا.
على سبيل المثال حتى لو حققت امرأة تبلغ من العمر 40 عامًا نتائج جيدة في اختبار احتياطي المبيض، فإن احتمالات نجاحها في التلقيح الاصطناعي أقل من امرأة تبلغ من العمر 25 عامًا بنفس النتائج بالضبط.
لا تتجاهل عمر شريكك أيضًا تنخفض خصوبته أيضًا مع تقدم العمر حتى وإن لم يكن بشكل كبير كما هو الحال عند المرأة.
قد يهمك أيضاً:
