تضخم البروستاتا الحميد ما هو؟ (BPH) هو تضخم في غدة البروستاتا مع تقدم الرجال في العمر، من الشائع أن تكبر البروستاتا لا يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى سرطان البروستاتا.
توجد غدة البروستاتا في البطن أسفل المثانة، يتعلق الأمر بحجم وشكل الجوز كجزء من الجهاز التناسلي الذكري، ينتج سائل أبيض حليبي يساعد على نقل الحيوانات المنوية أثناء القذف، وقد يؤثر تضخم البروستاتا على تدفق البول (التبول).
من هو المعرض لخطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد (BPH)؟
- يصيب تضخم البروستاتا الحميد أكثر من نصف الرجال في الستينيات من العمر ومعظم الرجال في السبعينيات والثمانينيات من العمر.
- تزداد احتمالية الإصابة بتضخم البروستاتا مع تقدم العمر
- يعد تاريخ العائلة والعرق (أقل شيوعًا عند الآسيويين) والسمنة ونمط الحياة المستقرة من عوامل الخطر
- غالبًا ما يحدث تضخم البروستاتا الحميد عند الرجال الذين لديهم أيضًا عدم القدرة على الانتصاب الكافي لممارسة الجماع (ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي)
ما هي علامات وأعراض تضخم البروستاتا الحميد؟
عندما تتضخم البروستاتا يمكن أن تضغط على مجرى البول (أنبوب البول الذي يمر من الجسم)، يشار إلى الأعراض الشائعة لتضخم البروستاتا الحميد باسم أعراض المسالك البولية السفلية (LUTS):
- كثرة التبول (خاصة في الليل)
- الحاجة الملحة للتبول
- اضطراب أو تردد عند البدء في التبول
- ضعف تدفق البول الذي قد ينقطع مع التنقيط أو التسرب بعد التبول
- الشعور بأن المثانة ليست فارغة بعد التبول
- في حالة عدم القدرة الشديدة والتامة على التبول (يتطلب عناية طبية عاجلة)
كيف يتم تشخيص تضخم البروستاتا الحميد؟
لتحديد ما إذا كان لديك تضخم البروستاتا الحميد سيقوم طبيبك بذلك
- سيطلب منك وصف شدة أعراضك
- سيسألك عما إذا كنت تتناول أدوية قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض (مضادات الهيستامين، ومزيلات الاحتقان، وبعض مضادات الاكتئاب، وحبوب الماء [مدرات البول] ، أو أدوية الربو [موسعات الشعب الهوائية])
- سوف يفحص بطنك للتحقق من تضخم المثانة
- إجراء فحص رقمي للمستقيم لتحديد حجم وشكل البروستاتا وما إذا كان هناك كتلة أو صلابة قد تشير إلى سرطان البروستاتا
- اطلب تحليل البول (فحص البول) للبحث عن علامات العدوى أو لمعرفة ما إذا كانت الكلى قد تأثرت (وأحيانًا قم بقياس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول، وعادة ما يتم إجراؤها باستخدام آلة الموجات الصوتية التي تسمى ماسح المثانة بالموجات فوق الصوتية)
- اطلب فحص الدم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA) للكشف عن سرطان البروستاتا.
كيف يتم علاج تضخم البروستاتا الحميد؟
- عادة ما يبدأ علاج تضخم البروستاتا الحميد وأعراضه مع طبيب الأسرة، الذي قد يحيلك إلى طبيب المسالك البولية، قد يطلب منك طبيبك التوقف عن الأدوية أو تغييرها أو علاج عدوى المسالك البولية التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- عادةً ما يعتمد طبيبك في علاجك على شدة الأعراض وكيف تؤثر على نوعية حياتك، بدلاً من حجم البروستاتا أو الحاجة الطبية (ما لم تتأثر الكلى).
- الشكوى الأكثر شيوعاً التي تؤدي إلى العلاج هي انقطاع النوم بسبب الحاجة للتبول ليلاً، وتكرار التبول وإلحاحه مع عدم القدرة على التحكم في التبول بشكل منتظم.
- على الرغم من أن العديد من الأعراض بالنسبة لمعظم الرجال لا تزداد سوءًا لسنوات، بل وقد تتحسن بمرور الوقت إلا أن المضاعفات النادرة لتضخم البروستاتا الحميد تتضمن انسدادًا مفاجئًا وكاملًا للتبول هذا يحتاج إلى العلاج على الفور.
أدوية علاج تضخم البروستاتا
للأعراض المتوسطة إلى الشديدة التي تتداخل مع الحياة اليومية، هناك ثلاثة أنواع من العلاج بالعقاقير:
- حاصرات ألفا الأدرينالية (دوكسازوسين، تيرازوسين، الفوزوزين، تامسولوسين، سيلودوسين)
- مثبط فوسفوديستيراز من النوع 5 (تادالافيل)
- مثبطات اختزال 5-ألفا (فيناسترايد ودوتاستيريد)
قد يستفيد بعض الرجال من استخدام كل من حاصرات ألفا الأدرينالية ومثبطات 5-ألفا هاردوكتاز في نفس الوقت، عادة ما يستمر استخدام أحد العقاقير أو كلاهما لبقية حياتك، إذا توقفت عن تناولها فستعود الأعراض.
العلاج الجراحي الرئيسي لتضخم البروستاتا الحميد هو استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) أو إجراءات مماثلة لإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة التي تمنع تدفق البول الجراحة خيار إذا كنت:
- غير قادرين على إفراغ المثانة تمامًا (مما قد يؤدي إلى تلف الكلى)
- غير قادرين على التبول
- غير قادرة على حبس البول (سلس البول)
- وجود حصوات في المثانة
- لديك عدوى متكررة يصعب علاجها (بسبب إفراغ المثانة غير الكامل)
- وجود كميات كبيرة من الدم في البول بشكل منتظم
على الرغم من أن الجراحة يمكن أن تحسن أعراض تضخم البروستاتا الحميد، إلا أنها أقل شيوعًا منذ أن أصبحت العلاجات الطبية متاحة، يمكن أن تسبب الجراحة مضاعفات طويلة الأمد بما في ذلك الضعف الجنسي وسلس البول ويحتاج عدد قليل من الرجال لعملية ثانية بسبب استمرار نمو البروستاتا أو تضيق مجرى البول بسبب الجراحة الأولى.
أسئلة لطرحها على طبيبك:
- هل أعراضي ناتجة عن تضخم البروستاتا الحميد؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
- ما هي مزايا وعيوب كل خيار من خيارات العلاج الخاصة بي؟
- هل يجب أن أرى طبيب المسالك البولية لحالتي؟
قد يهمك أيضاً: تجربتي مع احتقان البروستاتا
