ما هي أسباب الحكة الشرجية؟ يعاني الكثير من الأشخاص من حكة في الشرج وهناك العديد من الأسباب المحتملة، بدءًا من العوامل الغذائية إلى مرض السكري، يمكن أن يكون هذا العرض مزعجًا لكن العلاج عادة ما يكون فعالًا.
في هذه المقالة نناقش الأسباب الشائعة للحكة الشرجية ننظر أيضًا إلى بعض العلاجات الطبية والعلاجات المنزلية.
ما هي حكة بالشرج؟
الحكة الشرجية هي عرض وليست مرضًا بحد ذاته يشعر الكثير من الناس بالحرج من طلب المساعدة، لكن الحكة في هذا الجزء من الجسم مشكلة شائعة، ويمكن عادةً حلها من خلال العلاج.
في غضون ذلك من المهم تجنب خدش المنطقة يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى تفاقم الحكة، حيث يمكن أن يكسر الجلد مما يؤدي إلى مزيد من التهيج عند ملامسته للرطوبة يمكن أن يكون للمسح كثيرًا بعد استخدام الحمام هذا التأثير أيضًا.
في كثير من الأحيان سيسمح تجنب الخدش لفترة من الوقت للجلد بالشفاء في بعض الأحيان هناك مشكلة أساسية تحتاج إلى عناية طبية.
أسباب حكة فتحة الشرح
يمكن أن تكون أسباب الحكة الشرجية إما أولية، مما يعني أنه لا توجد علامة على حالة أخرى أو ثانوية مما يعني أن هناك سببًا أساسيًا يمكن تحديده.
تشمل الأسباب الكامنة المحتملة ما يلي:
- النظافة: الغسل كثيرًا أو القليل جدًا يمكن أن يسبب تهيجًا.
- مستحضرات التجميل: الصابون والمنتجات الأخرى يمكن أن تهيج الجلد.
- الأمراض الجلدية: يمكن أن يسبب التهاب الجلد والصدفية الحكة.
- اضطرابات الشرج أو المستقيم: تشمل الأمثلة حالات مثل البواسير والناسور الشرجي والشقوق الشرجية.
- العدوى: يمكن أن تؤدي الأمراض المنقولة جنسياً ، وخاصة تلك التي تنطوي على طفيليات ، إلى الحكة.
- الحالات الجهازية: بعض الحالات التي تؤثر على الجسم كله يمكن أن تسبب الحكة ، بما في ذلك فقر الدم والسكري ومرض التهاب الأمعاء (IBD) واليرقان وسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية وأمراض الغدة الدرقية.
- سلس البول: قد تجعل هذه الحالة من الصعب السيطرة على الرطوبة والبكتيريا.
- الأطعمة: تشمل المهيجات الغذائية الفلفل الحار.
- الأدوية: يمكن أن يكون التهاب الحكة من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والكولشيسين (كولكريس) والنيومايسين (ميكيتراسين) ، والكورتيكوستيرويدات.
ما الذي يسبب حكة بالشرج؟
توجد العديد من الأسباب التي تؤدي الي الحكة والتورم في الشرج ويمكن أن نقسمها بالشكل التالي:
أسباب الحكة الشرجية الغذائية
الأطعمة التي قد تسهم في الحكة الشرجية تشمل:
- مشروبات تحتوي على الكافيين
- كحول
- منتجات الألبان
- الفول السوداني
- بهارات
- الحمضيات
- طماطم
- شوكولاتة
قد تسبب الأطعمة الحكة عن طريق:
- تقليل قوة عضلة الشرج كما يحدث مع الكافيين
- مما يؤدي إلى ردود أفعال شرجية مبالغ فيها
- مما يجعل البشرة حساسة كما تفعل بعض الأطعمة غير المهضومة
- يسبب براز رخو ومتكرر مما يزيد من فرصة التسرب والمسح المتكرر
- ومع ذلك لا يوجد دليل على أن تجنب طعام معين سيساعد في تقليل الحكة.
قد يهمك:
أسباب جلدية (متعلقة بالجلد)
يمكن أن ينتج تهيج الجلد عن عوامل مختلفة مثل:
- ملامسة البراز لفترات طويلة مثل سوء النظافة وسلس البراز والتسرب
- مستويات الرطوبة العالية والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة التعرق – على سبيل المثال في الطقس الحار
- الإسهال المستمر والذي يمكن أن يتسبب في زيادة المسح وتهيج الجلد
- الأكزيما والصدفية والتهاب الجلد مجهول السبب
- ندوب الجدرة وتتكون من أنسجة ندبة صلبة وناعمة
- الجرب وهو طفح جلدي شديد الحكة يسببه العث المجهري
- التهاب الجلد التحسسي أو التماسي والذي يمكن أن يندلع بعد استخدام بعض المنتجات
- عدوى الخميرة مثل مرض القلاع
- الالتهابات الجلدية البكتيرية
- فيروسات مثل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) والتي يمكن أن تؤدي إلى الثآليل التناسلية
- الطفيليات مثل الدودة الدبوسية والديدان الخطافية
- الزوائد الجلدية الصغيرة والتي يمكن أن تحبس الرطوبة وتجعل تنظيف المنطقة أمرًا صعبًا
- التهاب المستقيم وهو التهاب البطانة الداخلية للمستقيم
أسباب الجهاز الهضمي (الأمعاء)
في بعض الأحيان يمكن أن تسبب مشكلة في الجهاز الهضمي الحكة تشمل القضايا المحتملة ما يلي:
- البواسير (أكوام)
- سرطان الشرج
- الحالات التي تنطوي على الإسهال بما في ذلك متلازمة القولون العصبي (IBS) ومرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي
أسباب عديدة للشعور بحكة بالشرج
بعض الحالات التي تؤثر على الجسم كله يمكن أن تشمل الحكة الشرجية.
تتضمن أمثلة هذه الشروط ما يلي:
- داء السكري
- مرض الكبد
- مشاكل الغدة الدرقية
- سرطانات الدم
- فقر دم
- أمراض المناعة الذاتية
عوامل نفسية
يمكن أن تؤدي الأسباب النفسية في بعض الأحيان إلى الحكة الشرجية في المقابل، يمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى القلق والتوتر والاكتئاب في بعض الحالات، قد يواجه الشخص صعوبة في النوم.
تشخيص الحكة الشرجية
يجب على أي شخص يعاني من حكة مستمرة أن يرى الطبيب لتحديد السبب قد يسأل الطبيب عن:
- منذ متى كانت الحكة موجودة
- ما الذي يجعلها أسوأ أو أفضل
- عوامل نمط الحياة بما في ذلك النظام الغذائي وممارسات النظافة والسفر مؤخرًا
- شدة الحكة وتأثيرها على حياة الشخص
تتضمن المعلومات الأخرى التي قد تساعدهم في تحديد السبب ما يلي:
- التاريخ الطبي السابق على وجه الخصوص، أي تاريخ من الجراحة الشرجية أو البواسير أو مرض السكري
- وجود سلس البول أو البراز
- علامات وأعراض أخرى مثل النزيف أو تقلصات المعدة
سيقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء فحص بدني حيث قد يبحث عن علامات:
- تشقق الجلد أو أعراض الجلد الأخرى
- إشعال
- نزيف حول منطقة الشرج
- انتفاخات يمكن أن تشير إلى البواسير
- عدوى
- آفات جلدية غير طبيعية مثل الزوائد الجلدية أو الثآليل
- شقوق أو ناسور
يمكنهم أيضًا إجراء فحص داخلي يسمى فحص المستقيم الرقمي. سيقوم الطبيب بإدخال إصبع مرتدي قفاز ومزلق من خلال فتحة الشرج إلى المستقيم.
يمكن أن يساعد هذا الإجراء في تحديد بعض المشكلات التي تحتاج إلى مزيد من التقييم مثل:
- بواسير
- نزيف مستقيمي
- الجماهير الشرجية
- تقرحات
في بعض الحالات قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات معملية مثل:
- مسحات للتحقق من وجود عدوى
- خزعة في حالة وجود تغييرات متعلقة بالجلد أو تغييرات أخرى
- زراعة البراز إذا كان الإسهال من الأعراض
اختبارات الدم لاستبعاد الحالات الجهازية مثل أمراض الكبد
مراحل الحكة الشرجية
هناك أربع مراحل للحكة الأولية العاني:
- المرحلة 0: الجلد طبيعي.
- المرحلة 1: الجلد أحمر وملتهب.
- المرحلة 2: الجلد سميك.
- المرحلة 3: يتسمك الجلد بحواف خشنة وتقرحات.
علاج الحكة الشرجية
يمكن أن تساعد بعض النصائح العملية في علاج الحكة الشرجية والوقاية منها.
العلاجات المنزلية والرعاية الذاتية
يمكن للناس اتخاذ خطوات للسيطرة على الحكة في المنزل وتشمل هذه:
- تجنب المهيجات المعروفة
- الحفاظ على منطقة الشرج نظيفة وغسلها بعد تفريغ الأمعاء
- الغسل بالماء الدافئ العادي وتجفيف المنطقة جيدًا واستخدام كريم مائي أو مطري كحاجز
- تجفيف منطقة الشرج عن طريق التربيت وليس الفرك
- وضع مسحوق غير معطر للمساعدة في الحفاظ على جفاف المنطقة
- تناول الكثير من الألياف لتعزيز حركات الأمعاء المنتظمة
- تجنب الأطعمة عالية التوابل والتوابل
- تجنب الصابون الطبي أو المعطر أو مزيل العرق
- باستخدام المناديل بدلاً من الورق
- تجنب الخدش
- تجنب الإجهاد عند استخدام الحمام
- ارتداء قفازات قطنية عند النوم لمنع تلف الجلد بسبب الخدش اللاواعي
- ارتداء ملابس داخلية قطنية فضفاضة تسمح بمرور الهواء
- تجنب ارتداء الملابس الداخلية في الليل
- تجنب الملابس المصنوعة من الأكريليك والنايلون ، لأنها يمكن أن تحبس العرق
- الحفاظ على أظافر الأصابع قصيرة ونظيفة
- تهدئة البشرة المتهيجة عن طريق نقع كرات القطن في الماء البارد وتطبيقها على المنطقة المصابة
دواء للحكة الشرجية
قد تتوفر العلاجات التالية من الصيدليات بوصفة طبية أو بدونها.
- المراهم المهدئة مثل البزموت أو أكسيد الزنك يمكن أن تخفف الأعراض.
- يمكن أن تقلل الستيرويدات القشرية من الالتهاب.
- تشكل المطريات والكريمات الحاجزة مثل جل هيدروكسيد الألومنيوم وزبدة الكاكاو والجلسرين حاجزًا ماديًا لحماية الجلد.
- قد تساعد علاجات البواسير مثل الهيدروكورتيزون (Anusol).
- يجب على الناس وضع أي كريمات على بشرة نظيفة وجافة ليلاً وفي الصباح وبعد حركة الأمعاء.
- من الأفضل تطبيق الستيرويدات الموضعية برفق يجب على الأشخاص قصر استخدامهم على تطبيقين في اليوم لمدة لا تزيد عن 7 أيام.
- في بعض الحالات قد يصف الطبيب مضادات الهيستامين عن طريق الفم.
الحكة الشرجية
تُعد الحكة الشرجية مشكلة شائعة ويمكن عادةً أن تحلها خيارات نمط الحياة أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، إذا لم يحل العلاج الحكة في غضون 3-6 أسابيع، فقد يحيل الطبيب الشخص إلى أخصائي.
إذا كانت الحكة مستمرة أو شديدة أو تحدث جنبًا إلى جنب مع أعراض أخرى، يجب على الشخص مراجعة الطبيب في حالات نادرة، قد تكون هناك حالة أساسية تتطلب عناية طبية.
يمكن أن يساعد علاج الحالة الأساسية في وقف الحكة وقد يمنع حدوث المزيد من المضاعفات.
