أسباب نزول كتل دم أثناء الدورة الشهرية وعلاجها ما هي؟ بالنسبة لمعظم النساء تكون كتل الدم في دم الدورة الشهرية طبيعية ولا داعي للقلق ومع ذلك، من الممكن أيضًا أن تتسبب حالة أخرى في ظهور جلطات دموية غير طبيعية في دم الدورة الشهرية.
هذه المقالة هي دليل لجلطات الدم في فترة الحيض مما يتكون منها، وكيف تتشكل في دم الدورة الشهرية، والعلامات المحتملة التي تشير إلى أن شيئًا آخر يمكن أن يسببها.
كيف تتشكل كتل الدم أثناء الدورة الشهرية
- تبدأ فترة الحيض عندما تحفز الهرمونات جسمك على التخلص من بطانة الرحم، عندما تتساقط البطانة تنزف الأوعية الدموية الصغيرة.
- لمنع فقدان الكثير من الدم يقوم جسمك بتكوين جلطات دموية باستخدام مزيج من البلازما (الجزء السائل من الدم) والصفائح الدموية (خلايا الدم الصغيرة التي ترتبط ببعضها البعض لتشكل جلطات).
- تختلط أيضًا مع دم الحيض أجزاء من نسيج بطانة الرحم وبالتالي، فإن ما يبدو أنه كتل دموية قد يكون في الواقع كتلة من خلايا بطانة الرحم أو يمكن أن يكون مزيجًا من خلايا بطانة الرحم والجلطات الدموية.
- قد تظهر الكتل ذات اللون الأحمر الداكن أو الأسود خلال الأيام القليلة الأولى من دورتك الشهرية عندما يكون التدفق أكبر، قد تبدأ دورتك الشهرية أو تنتهي بكتل دموية حمراء زاهية أيضًا، هذا يعني أن الدم يتدفق بسرعة.
- عندما يكون تدفق الدورة الشهرية أكثر كثافة، تميل الجلطات الدموية إلى أن تكون أكبر نظرًا لوجود كمية أكبر من الدم في الرحم.
- من أجل تمرير كتل دموية أكبر، يجب أن يتمدد عنق الرحم قليلاً، مما يسبب ألمًا يمكن أن يكون شديدًا جدًا، يفسر هذا جزئيًا لماذا إذا كان التدفق كثيفًا، فمن المرجح أن تكون مصابًا بالتشنج.
أسباب نزول كتل دم أثناء الدورة الشهرية
تشير غزارة الطمث إلى نزيف حيضي يستمر لأكثر من سبعة أيام، يعتبر تدفق الدم غزيرًا عندما تضطر إلى تغيير الفوط الصحية أو السدادة القطنية بعد أقل من ساعتين، أو إذا كنت تمر بجلطات دموية، اعتمادًا على عمرك وتاريخك الطبي، هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تزيد من حجم تدفق الدورة الشهرية وتتسبب في تكوين جلطات كبيرة بشكل غير طبيعي بعض هذه الأسباب تشمل:
- الأورام الليفية الرحمية: هذه الأورام غير السرطانية في الرحم شائعة ويمكن أن تسبب نزيفًا حادًا.
- الانتباذ البطاني الرحمي: في هذه الحالة تنمو أنسجة بطانة الرحم في بطانة الرحم خارج الرحم، عادةً على قناتي فالوب والمبيضين.
- العضال الغدي: هذه حالة يبدأ فيها نسيج بطانة الرحم في بطانة الرحم في النمو في جدار الرحم، مما يجعل الرحم غالبًا أكبر.
- الاختلالات الهرمونية: يمكن أن يتسبب قصور الغدة الدرقية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) وانقطاع الطمث وانقطاع الطمث في تساقط غير منتظم لبطانة الرحم، مما يؤدي إلى حدوث تخثر ونزيف حاد.
- الإجهاض: يمكن أن يحدث فقدان الحمل في وقت مبكر جدًا، وأحيانًا قبل أن تعرفي أنك حامل. التجلط والنزيف من الأعراض الشائعة.
- الندبة القيصرية: قد تعاني بعض النساء من نزيف غير طبيعي مرتبط بالندبة من العملية القيصرية
- سرطان في الرحم أو عنق الرحم: مصادر محتملة ولكن أقل احتمالية لجلطات الدم.
إذا كنت حاملاً وتخرج جلطات منك فراجع طبيبك أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ، قد تكون هذه علامة على إجهاض أو حمل خارج الرحم قد يهدد الحياة، حيث يتم زرع الجنين خارج الرحم.
تشخيص نزول كتل دم أثناء الدورة الشهرية
الجلطات الدموية في حد ذاتها ليست حالة طبية، بل هي عرض محتمل لحالة كامنة أخرى، قد يبدأ مقدم طبيبك في محاولة تشخيص سبب تجلط الدم لديك عن طريق طرح بعض الأسئلة عليك.
- ما هي مدة دورتك الشهرية؟
- ما مدى ثقل التدفق المعتاد؟
- هل لاحظت تغيرات في تدفقك بمرور الوقت؟
- هل كنت حاملا من قبل؟
- هل تستخدمين وسائل منع الحمل، وإذا كان الأمر كذلك، فما نوعها؟
- ما هي الأدوية التي تتناولها؟
بعد ذلك سيقوم طبيبك بإجراء فحص الحوض، قد يرغبون أيضًا في إجراء بعض الاختبارات لمعرفة السبب المحتمل لجلطات الدم لديك، قد تشمل هذه الاختبارات:
- اختبارات الدم: يمكن إجراء فحص دم لفحص وظيفة الغدة الدرقية لديك وللتحقق من عدم التوازن الهرموني أو فقر الدم أو مشكلة تتعلق بكيفية تجلط الدم.
- اختبار عنق الرحم: يتم أخذ خلايا من عنق الرحم وفحصها لمعرفة ما إذا كانت أي تغييرات قد تكون سببًا في حدوث نزيف حاد أو جلطات.
- الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الإجراء غير المؤلم الموجات الصوتية لمراقبة تدفق الدم والتحقق من وجود مشاكل مثل الأورام الليفية أو بطانة الرحم.
- خزعة بطانة الرحم: في هذا الإجراء، تتم إزالة عينات أنسجة بطانة الرحم وتقييمها للبحث عن خلايا غير طبيعية، قد تشعر ببعض التشنج أثناء إجراء العملية.
- تصوير الرحم: لفحص بطانة الرحم سيقوم طبيبك بحقن السوائل في الرحم من خلال أنبوب يتم إدخاله عبر المهبل وعنق الرحم، أثناء الإجراء قد تشعر ببعض التشنج أو الضغط.
- تنظير الرحم: سيقوم طبيبك بإدخال منظار رفيع مع ضوء لفحص الرحم بالتفصيل، يمكن أن يساعد ذلك في تشخيص الاورام الحميدة والأورام الليفية.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): في حين أن التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم مغناطيسات قوية وموجات الراديو لإنشاء صورة لرحمك، فإن التصوير المقطعي المحوسب يشبه إلى حد كبير الأشعة السينية، كلاهما إجراء غير مؤلم تمامًا.
علاج كتل دم أثناء الدورة الشهرية غير الطبيعية
سيعتمد علاجك على عدد من العوامل، بما في ذلك:
- ما الذي يسبب جلطات دموية كبيرة أو نزيف حاد.
- ما مدى شدة الجلطات والنزيف.
- ما إذا كانت هناك أعراض مؤلمة أخرى مصاحبة للدورة أم لا.
- عمرك وأين أنت في رحلتك الإنجابية.
مكملات الحديد
يعد نزيف الحيض الغزير المطول سببًا شائعًا لفقر الدم لدى النساء في سن الإنجاب في الواقع، وجدت إحدى الدراسات أن 63.4٪ من النساء اللواتي عانين من غزارة الطمث يعانين أيضًا من فقر الدم.
يمكن أن يجعلك فقر الدم تشعر بالتعب والضعف والدوار، قد يصف طبيبك أقراص الحديد أو المكملات الغذائية لاستعادة مستويات الحديد في الدم.
مكملات الحديد لن تجعل دورتك الشهرية أخف ومع ذلك، يمكن أن يعالج أعراض فقر الدم ويساعدك على استبدال خلايا الدم الحمراء السليمة.
موانع الحمل
قد تقلل بعض موانع الحمل من تدفق الدم في الدورة الشهرية وتتحكم في النزيف غير المنتظم، على وجه الخصوص، قد يقترح طبيبك استخدام اللولب الهرموني أو حبوب منع الحمل.
يتم استخدام نوعين من موانع الحمل الفموية للسيطرة على النزيف الغزير: الجمع بين وسائل منع الحمل وتحديد النسل الذي يحتوي على البروجسترون فقط.
حبوب منع الحمل المركبة التي تحتوي على كل من الإستروجين والبروجسترون يمكن أن تقلل من تدفق الدم في الدورة الشهرية بنسبة تصل إلى 77٪.
حبوب منع الحمل أو الحقن التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط مثل نوريثيندرون (المعروف أيضًا باسم نوريثيستيرون) يمكن أن تقلل من تدفق الدم في الدورة الشهرية بنسبة تزيد عن 80٪، يعتبر نوريثيندرون أكثر موانع الحمل الفموية استخدامًا بالبروجستيرون فقط.
خيار آخر هو اللولب الهرموني والذي ثبت أنه يقلل من تدفق الدم في الدورة الشهرية بنسبة تصل إلى 95٪ بعد عام واحد من الاستخدام ومع ذلك، قد يكون لديك نزيف غير منتظم وبقيع خلال الأشهر الستة الأولى أو أكثر.
ايبوبروفين
- إذا تم تناول أدفيل أو موترين (إيبوبروفين) أثناء دورتك الشهرية، فيمكنهما تقليل الألم والتقلصات وكمية النزيف لديك بنسبة تصل إلى 49٪.
- يندرج كل من أدفيل وموترين ضمن فئة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)، ولكن لا تعمل جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالطريقة نفسها بالضبط.
- على الرغم من أن الأسبرين هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المستخدمة لعلاج الألم والالتهابات، إلا أن تناوله يمكن أن يزيد من تدفق الدورة الشهرية.
العلاج الهرموني
يمكن أن يساعد البروجسترون أو الإستروجين أو مزيج من الاثنين في تقليل النزيف، يمكن وصف هذه الهرمونات كموانع للحمل أو بجرعات غير مصممة خصيصًا لمنع الحمل.
الفرق الرئيسي بين العلاج الهرموني وموانع الحمل الهرمونية هو أن العلاج الهرموني يحافظ على الخصوبة، لذلك فهو الخيار المفضل للنساء اللواتي يحاولن الحمل ولكنهن يرغبن أيضًا في السيطرة على نزيف الحيض الغزير.
الطب المضادة للفيبرين
يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للفيبرين مثل Lysteda (حمض الترانيكساميك) أو Amicar (حمض أمينوكابرويك) في تقليل النزيف، يمكن أن تقلل ليستيدا من تدفق الدورة الشهرية بنسبة تصل إلى 58٪ .
تتمثل الوظيفة المحددة للأدوية المضادة للفيبرين في إبطاء انحلال الفبرين وهو مصطلح يشير إلى عملية تكسير جلطات الدم.
العلاج الجراحي
قد يكون العلاج الجراحي خيارًا لك عندما تحتاج إلى إزالة الأورام الحميدة أو الأورام الليفية، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بإجراء عملية جراحية إذا لم يساعدك الدواء أو تم منعه لأي سبب من الأسباب، تشمل الخيارات الجراحية:
- تنظير الرحم الجراحي: يمكن استخدامه لإزالة الأورام الليفية أو بطانة الرحم، أو لإصلاح مشاكل الرحم.
- استئصال بطانة الرحم: تدمر كل بطانة الرحم أو جزء منها لتقليل الدورة الشهرية أو إيقافها، كما أنها تمنعك من إنجاب الأطفال.
- تنظير البطن: يمكن استخدام هذه الجراحة طفيفة التوغل لإزالة الأورام الليفية الرحمية الصغيرة والنمو مع شق جراحي صغير في البطن.
- استئصال الورم العضلي: إذا كانت الأورام الليفية لديك كبيرة، فقد تحتاج إلى استئصال الورم العضلي، والذي يتضمن شقًا أكبر في بطنك.
- استئصال الرحم: في هذه الجراحة، يتم استئصال الرحم، مما يعني أنه لن يكون لديك فترات بعد الآن ولن تكوني قادرة على الحمل، يُؤخذ هذا الخيار في الاعتبار عندما لا تساعد الأدوية أو لا تزالين بعيدة عن سن اليأس.
متى ترى الطبيب؟
- إذا كان نزيف الدورة الشهرية شديدًا ويتطلب منكِ تغيير السدادة القطنية أو الفوطة الصحية كل ساعتين.
- إذا استمر النزيف أكثر من سبعة أيام.
- إذا كانت جلطات الدم كبيرة.
- إذا كان هناك كمية زائدة من الجلطات الدموية.
- إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن مصحوبة بغثيان أو قيء.
- إذا كنت تعانين من نزيف أو جلطات أثناء الحمل.
أحيانًا يكون التدفق الغزير مجرد تدفق كثيف ولا توجد مشكلة، بشكل عام جلطات الدم ليست شيئًا يدعو للقلق، ولكن إذا كنت تعتقد أنك مصابة بغزارة الطمث، أو أن دورتك الشهرية غير منتظمة، أو كنت قلقة بشأن تقلصات مؤلمة أو أعراض أخرى، فاستمري وحدد موعدًا لزيارة الطبيب الخاص بك.
أنت تعرف جسمك أفضل من أي شخص آخر؛ إذا شعرت بشيء ما فاتصل بطبيب أمراض النساء.
ملخص
ما لم تكن جديدة في الدورة الشهرية، فمن المحتمل أنكي معتاده على التغييرات التي يمر بها جسمك خلال دورتك الشهرية، يمكن أن تختلف أعراض الدورة الشهرية وتثقل تدفق الدورة الشهرية من شهر لآخر أيضًا.
لمساعدتك في تتبع هذه التغييرات، قد تجدين أنه من المفيد تدوين ملاحظات حول دورتك الشهرية في مجلة أو تطبيق هاتف ذكي، ستكون هذه المعلومات مفيدة للطبيب الخاص بك في تحديد سبب غزارة الدورة الشهرية ونوع العلاج الأفضل لك.
قد يهمك أيضا:
