مقاومة الأنسولين هي مقدمات لمرض السكري عندما لا يستخدم جسمك الأنسولين جيدًا، ما هي أعراض مقاومة الأنسولين وكيف تجنبها؟
ما هو الانسولين؟
الأنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس ويساعد الجلوكوز في الدم على دخول خلايا العضلات والدهون والكبد، حيث يتم استخدامه للحصول على الطاقة، يأتي الجلوكوز من الطعام الذي تتناوله.
يصنع الكبد الجلوكوز أيضًا في أوقات الحاجة مثل عندما تكون صائمًا، عندما ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم، ويسمى أيضًا سكر الدم، بعد تناول الطعام، يطلق البنكرياس الأنسولين في الدم ثم يخفض الأنسولين نسبة الجلوكوز في الدم لإبقائه في المعدل الطبيعي.
ما هي مقاومة الانسولين؟
تحدث مقاومة الأنسولين عندما لا تستجيب الخلايا في العضلات والدهون والكبد بشكل جيد للأنسولين ولا يمكنها بسهولة امتصاص الجلوكوز من الدم نتيجة لذلك، ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين لمساعدة الجلوكوز في دخول الخلايا طالما أن البنكرياس يستطيع إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتغلب على استجابة الخلايا الضعيفة للأنسولين، فإن مستويات الجلوكوز في الدم ستبقى في النطاق الصحي.
ما هي مقدمات السكري؟
تعني مقدمات السكري أن مستويات الجلوكوز في الدم لديك أعلى من المعتاد ولكنها ليست عالية بما يكفي لتشخيص مرض السكري، تحدث مقدمات السكري عادةً عند الأشخاص الذين لديهم بالفعل بعض مقاومة الأنسولين أو الذين لا تنتج خلايا بيتا في البنكرياس ما يكفي من الأنسولين للحفاظ على مستوى السكر في الدم في المعدل الطبيعي بدون كمية كافية من الأنسولين، يبقى الجلوكوز الإضافي في مجرى الدم بدلاً من دخوله إلى خلاياك بمرور الوقت، يمكن أن تصاب بداء السكري من النوع 2.
قد يهمك: متلازمة الرأس المسطحة وضعية الرأس الوارب – هل الرأس المسطح يتعدل
من هو الأكثر عرضة للإصابة بمقاومة الأنسولين؟
الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر وراثية أو عوامل تتعلق بنمط الحياة هم أكثر عرضة لتطوير مقاومة الأنسولين أو مقدمات السكري تشمل عوامل الخطر
- زيادة الوزن أو السمنة
- سن 45 أو أكبر
- والد أو أخ أو أخت مصابة بداء السكري
- الخمول البدني
- الحالات الصحية مثل ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية
- تاريخ من سكري الحمل
- تاريخ من أمراض القلب أو السكتة الدماغية
- متلازمة تكيس المبايض
الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي، مزيج من ارتفاع ضغط الدم ومستويات غير طبيعية من الكوليسترول وحجم الخصر الكبير، هم أكثر عرضة للإصابة بمقدمات السكري.
إلى جانب عوامل الخطر هذه، تشمل الأشياء الأخرى التي قد تساهم في مقاومة الأنسولين
- بعض الأدوية مثل الجلوكوكورتيكويد وبعض الأدوية لفيروس نقص المناعة البشرية.
- الاضطرابات الهرمونية مثل متلازمة كوشينغ وضخامة النهايات
- مشاكل النوم وخاصة توقف التنفس أثناء النوم
- على الرغم من أنه لا يمكنك تغيير عوامل الخطر مثل تاريخ العائلة أو العمر أو العرق، يمكنك تغيير عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة حول الأكل والنشاط البدني والوزن، يمكن لهذه التغييرات في نمط الحياة أن تقلل من فرص الإصابة بمقاومة الأنسولين أو الإصابة بمقدمات السكري.
- تعد زيادة الوزن أو السمنة من عوامل الخطر لتطوير مقاومة الأنسولين أو الإصابة بمقدمات السكري.
أسباب مقاومة الأنسولين
لا يفهم الباحثون تمامًا أسباب مقاومة الأنسولين ومقدمات السكري، لكنهم يعتقدون أن الوزن الزائد وقلة النشاط البدني من العوامل الرئيسية.
الوزن الزائد
يعتقد الخبراء أن السمنة وخاصة الدهون الزائدة في البطن والتي تسمى الدهون الحشوية هي السبب الرئيسي لمقاومة الأنسولين، يرتبط قياس الخصر البالغ 40 بوصة أو أكثر للرجال و 35 بوصة أو أكثر للنساء بمقاومة الأنسولين.
هذا صحيح حتى لو كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) يقع ضمن النطاق الطبيعي ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أنه قد يكون لديهم مخاطر متزايدة لمقاومة الأنسولين حتى بدون ارتفاع مؤشر كتلة الجسم.
اعتاد الباحثون على الاعتقاد بأن الأنسجة الدهنية كانت مخصصة فقط لتخزين الطاقة ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن دهون البطن تصنع هرمونات ومواد أخرى يمكن أن تسهم في التهاب مزمن أو طويل الأمد في الجسم، قد يلعب الالتهاب دورًا في مقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية.
قد يؤدي الوزن الزائد إلى مقاومة الأنسولين والتي بدورها قد تلعب دورًا في تطور مرض الكبد الدهني.
الخمول البدني
يرتبط عدم ممارسة النشاط البدني الكافي بمقاومة الأنسولين ومقدمات السكري، يتسبب النشاط البدني المنتظم في حدوث تغييرات في جسمك تجعله أكثر قدرة على الحفاظ على توازن مستويات السكر في الدم.
شاهد: متلازمة راي
ما هي أعراض مقاومة الأنسولين ومقدمات السكري؟
عادة لا تظهر أي أعراض لمقاومة الأنسولين ومقدمات السكري قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بمقدمات السكري من بشرة داكنة في الإبط أو على ظهر وجوانب العنق، وهي حالة تسمى الشواك الأسود، غالبًا ما تظهر العديد من الزوائد الجلدية الصغيرة التي تسمى الزوائد الجلدية في نفس هذه المناطق.
على الرغم من أن مستويات الجلوكوز في الدم ليست عالية بما يكفي لإحداث أعراض لمعظم الناس، فقد أظهرت بعض الدراسات البحثية أن بعض الأشخاص المصابين بمقدمات السكري قد يكون لديهم بالفعل تغيرات مبكرة في عيونهم يمكن أن تؤدي إلى اعتلال الشبكية تحدث هذه المشكلة غالبًا عند مرضى السكري.
كيف يشخص مقاومة الأنسولين ومقدمات السكري؟
يستخدم الأطباء اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان شخص ما مصابًا بمقدمات السكري، لكنهم لا يختبرون عادةً مقاومة الأنسولين يعد الاختبار الأكثر دقة لمقاومة الأنسولين معقدًا ويستخدم في الغالب للبحث.
- يستخدم الأطباء اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بمقدمات السكري.
- غالبًا ما يستخدم الأطباء اختبار جلوكوز بلازما الصيام (FPG) أو اختبار A1C لتشخيص مقدمات السكري في كثير من الأحيان، يستخدم الأطباء اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)، وهو أكثر تكلفة وليس من السهل تقديمه.
- يعكس اختبار A1C متوسط مستوى جلوكوز الدم لديك خلال الأشهر الثلاثة الماضية، يُظهر FPG و OGTT مستوى الجلوكوز في الدم في وقت الاختبار، اختبار A1C ليس حساسًا مثل الاختبارات الأخرى.
- في بعض الناس قد يغيب عن مقدمات السكري التي يمكن أن يصاب بها OGTT. يمكن لـ OGTT تحديد كيفية تعامل جسمك مع الجلوكوز بعد تناول الوجبة، غالبًا قبل أن يصبح مستوى الجلوكوز في الدم أثناء الصيام غير طبيعي، غالبًا ما يستخدم الأطباء OGTT للتحقق من سكري الحمل ، وهو نوع من مرض السكري يتطور أثناء الحمل.
- يتمتع الأشخاص المصابون بمقدمات السكري بفرصة تصل إلى 50 في المائة للإصابة بمرض السكري خلال السنوات الخمس إلى العشر القادمة، يمكنك اتخاذ خطوات للتحكم في مقدمات السكري والوقاية من مرض السكري من النوع 2.
تظهر نتائج الاختبار التالية مقدمات السكري 2
- A1C – من 5.7 إلى 6.4 بالمائة
- FPG – من 100 إلى 125 مجم / ديسيلتر (ملليغرام لكل ديسيلتر)
- OGTT – 140 إلى 199 مجم / ديسيلتر
يجب أن تخضع لاختبارات مقدمات السكري إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ولديك عامل أو أكثر من عوامل الخطر الأخرى لمرض السكري، أو إذا كان والداك أو أشقائك أو أطفالك مصابين بداء السكري من النوع 2 حتى إذا لم تكن لديك عوامل خطر، يجب أن تبدأ في إجراء الاختبار بمجرد بلوغك سن 45.
إذا كانت النتائج طبيعية ولكن لديك عوامل خطر أخرى للإصابة بمرض السكري، فيجب إعادة الاختبار كل 3 سنوات على الأقل
كيف يمكنني علاج أو عكس مقاومة الأنسولين ومقدمات السكري؟
- قد يساعد النشاط البدني وفقدان الوزن إذا كنت بحاجة إلى مساعدة جسمك على الاستجابة بشكل أفضل للأنسولين.
- يمكن أن يساعد اتخاذ خطوات صغيرة مثل تناول الأطعمة الصحية، والتحرك أكثر لفقدان الوزن، في عكس مقاومة الأنسولين ومنع أو تأخير مرض السكري من النوع 2 لدى الأشخاص المصابين بمقدمات السكري.
- يمكن أن يساعد النشاط البدني في منع أو عكس مقاومة الأنسولين ومقدمات السكري.
