اسباب العقم عند النساء وما هو علاجه ؟ فالعقم هو عدم قدرة الزوجين على الحمل بعد 12 شهرًا من ممارسة الجنس بانتظام دون استخدام وسائل منع الحمل لدى النساء دون سن 35 عامًا؛ وبعد ستة أشهر من ممارسة الجنس بانتظام دون استخدام وسائل منع الحمل لدى النساء البالغات من العمر 35 عامًا فما فوق.
العوامل التي تساهم في حدوث الحمل
لكي يحدث الحمل يجب أن تحدث عدة أشياء:
- يجب أن تتطور البويضة في مبيض المرأة.
- يجب أن يطلق المبيض بويضة كل شهر (الإباضة)، يجب بعد ذلك التقاط البويضة من إحدى قناتي فالوب.
- يجب أن ينتقل الحيوان المنوي للرجل عبر الرحم إلى قناة فالوب للالتقاء بالبويضة وتخصيبها.
- يجب أن تنتقل البويضة الملقحة عبر قناة فالوب وتعلق (غرسة) في بطانة الرحم.
- إذا لم تحدث أي من هذه الأحداث أو تعطلت، فسوف ينتج عن ذلك العقم، يمكن أن تسهم عوامل كل من الإناث والذكور في عقم الزوجين لذلك، من المهم الحصول على تقييم كامل للعقم لكل من الرجل والمرأة.
ما هي اسباب العقم عند النساء
يعاني حوالي 25٪ من النساء المصابات بالعقم من ندرة أو غياب التبويض هؤلاء النساء عادة ما يكون لديهن فترات غير منتظمة أو لا توجد فترات على الإطلاق، يمكن أن تتعطل الإباضة بسبب التغيرات في طريقة إفراز هرمونات معينة من منطقة ما تحت المهاد (جزء من دماغك ، يطلق هرمون إفراز الغدد التناسلية [GnRH]) والغدة النخامية (غدة بالقرب من قاعدة دماغك، تطلق الهرمون اللوتيني [ LH] والهرمون المنبه للجريب (FSH) يشير LH و FSH إلى أن البويضة تتطور وتنطلق من المبيض.
اقرأ: كيف اعرف أني عقيم قبل الزواج للرجال
تشمل المشكلات التي تتداخل مع إطلاق LH و FSH الطبيعي ما يلي:
- إصابات في منطقة ما تحت المهاد (جزء من الدماغ يعمل مع الغدة النخامية)
- أورام الغدة النخامية
- أن تكون نحيفًا جدًا أو ثقيلًا جدًا
- ممارسة الكثير
- إجهاد شديد
الحالات الهرمونية الأخرى التي تتداخل مع الإباضة أو تؤثر على الخصوبة هي:
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض)
- فرط نشاط أو خمول الغدة الدرقية
- داء السكري
- انقطاع الطمث المبكر
- في بعض الأحيان متلازمة كوشينغ (اضطراب يسبب مستويات عالية جدًا من الكورتيزول ، ويسمى أحيانًا “هرمون التوتر”)
يمكن أن تتأثر أيضًا قدرة المرأة على الحمل بتقدمها في العمر، حيث إن عدد ونوعية بيضها ينخفضان تدريجيًا بدءًا من سن 35 وتشمل العوامل الأخرى:
- مشاكل في الجهاز التناسلي مثل انسداد أو تلف قناتي فالوب وتندب بطانة الرحم والأورام الحميدة أو الأورام الليفية في الرحم وانتباذ بطانة الرحم
- الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا والسيلان والتي يمكن أن تسبب انسداد قناة فالوب
- الكافيين المفرط أي تدخين أو كحول أو عقاقير ترويحية مثل الكوكايين والماريجوانا
- بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب والمهدئات وحاصرات قنوات الكالسيوم والمخدرات والأدوية المضادة للسرطان
- الحالات الطبية المزمنة مثل أمراض الكلى وأمراض الكبد ومرض فقر الدم المنجلي وفيروس نقص المناعة البشرية، الإيدز والتهاب الكبد B أو C.
كيف يتم تشخيص العقم؟
سيبدأ طبيبك بتاريخ طبي حول دورتك الشهرية والأمراض السابقة والأمراض المنقولة جنسياً والعمليات الجراحية وأي أدوية تتناولها.
عادةً ما تكون الخطوة التالية هي فحص الحوض للتأكد من أن القناة التناسلية (المهبل والرحم والمبايض) طبيعية وأن اختبارات الدم لقياس مستويات الهرمونات لديك، سيخضع شريكك أيضًا لتحليل السائل المنوي والتاريخ الطبي، اعتمادًا على ما توصلت إليه هذه الاختبارات، قد يقوم طبيبك بإجراء مزيد من الاختبارات، بما في ذلك اختبار للتأكد من عدم انسداد قناتي فالوب.
كيف يتم علاج العقم عند النساء؟
يعتمد علاج العقم بناءاً على السبب والعمر تنقسم إلى فئتين رئيسيتين: الأولى تساعد على الخصوبة من خلال الأدوية أو الجراحة والأخرى تستخدم تقنيات الإنجاب المساعدة.
أدوية الخصوبة
- عقار كلوميفين Clomiphene الذي يتم تناوله على شكل حبوب وحقن هرمون FSH و LH هي العلاج الرئيسي للنساء المصابات باضطرابات التبويض. قد تستخدم النساء اللواتي ليس لديهن سبب واضح لعقمهن هذه الأدوية.
- حبوب مثل عقار كلوميفين أو مثبطات أروماتيز (ليتروزول) تزيد من الهرمون اللوتيني للحث على الإباضة. تساعد حقن GnRH أو LH أو FSH على نضج البويضات وتحفيز الإباضة.
- يستخدم الأطباء أحيانًا العلاج الدوائي عن طريق التلقيح داخل الرحم (IUI)، عندما يتم إطلاق الحيوانات المنوية في الرحم من خلال قسطرة (أنبوب مرن رفيع) يتم إدخالها عبر المهبل يتم إجراء التلقيح داخل الرحم في وقت الإباضة.
الجراحة
- قد تساعد الجراحة النساء المصابات بالأورام الليفية أو الزوائد اللحمية بالرحم أو التندب أو الانتباذ البطاني الرحمي.
- قد تكون الجراحة أيضًا خيارًا لبعض النساء المصابات بانسداد قناة فالوب ولكنها تعتمد على عمرك ونوع الانسداد.
- قد تؤدي أي عملية جراحية لفتح قناة فالوب إلى زيادة خطر حدوث الحمل خارج الرحم (البوق).
التلقيح الصناعي
تستخدم تقنية المساعدة على الإنجاب تقنيات مثل خلط الحيوانات المنوية مع بويضة خارج الجسم (الإخصاب في المختبر أو التلقيح الاصطناعي) أو حقن حيوان منوي واحد في البويضة (حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى [الحقن المجهري])، ثم إعادة الجنين الناتج إلى الرحم تختار بعض النساء اللواتي لديهن عدد قليل جدًا من البويضات المتبقية في المبايض التلقيح الاصطناعي باستخدام بويضة متبرعة.
تجميد البويضات
قد يكون تجميد البويضات خيارًا إذا لم تكن المرأة مستعدة للحمل على الفور ولكنها تريد خيار الحمل لاحقًا، يشير تجميد البويضات المشار إليه باسم حفظ البويضات بالتبريد، إلى عملية إزالة بويضات المرأة من المبيض وتخزينها في درجات حرارة أقل من درجة التجمد حتى يمكن إذابتها وتخصيبها في المستقبل.
ستُعطى المرأة هرمونات اصطناعية لزيادة إنتاج البويضات في المبايض عندما تنضج البويضات، يتم إخراجها من المبايض بإبرة طويلة، تتم هذه العملية بالتخدير، لذا فهي غير مؤلمة بعد إزالة البويضات، توضع في الفريزر حتى تصبح المرأة جاهزة للحمل.
يمكن أن تؤثر بعض العلاجات الطبية مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي للسرطان على قدرة المرأة على الحمل، لذلك قد يكون تجميد البويضات خيارًا جيدًا، قد تقوم النساء أيضًا بتجميد بيضهن إذا كان لديهن حالة يمكن أن تؤثر على الخصوبة مثل أمراض المناعة الذاتية أو فقر الدم المنجلي أو التحول الجنسي.
ما هي مخاطر تجميد البويضات؟
تعتبر مخاطر تجميد البويضات نادرة الحدوث ولكن من المهم أخذها في الاعتبار..
- تورم المبيض المؤلم (متلازمة فرط تنبيه المبيض) استجابة للهرمونات الاصطناعية المستخدمة لزيادة إنتاج البويضات.
- يمكن أن تشمل أعراض متلازمة فرط تنبيه المبيض آلام البطن والانتفاخ والغثيان والقيء أو الإسهال.
- على الرغم من ندرته فإن استخدام إبرة لإزالة البويضات من المبيض يمكن أن يتسبب في حدوث نزيف أو عدوى أو تلف الأعضاء الداخلية.
أسئلة لطرحها على طبيبك
- إذا كان شريكي مصابًا بالعقم، فما العلاجات المتاحة له؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها لمعرفة سبب العقم لدي؟
- ما هو العلاج الأفضل بالنسبة لي؟ ما مدى نجاح هذه العلاجات؟
- كم تكلفة العلاج؟ هل يغطي التأمين علاج العقم؟
- هل يجب أن أرى أخصائيًا مثل أخصائي الغدد الصماء التناسلية؟
- هل تجميد البيض خيار جيد بالنسبة لي؟
