ألم الحوض .. ما الذي يسبب آلام الحوض؟

ألم الحوض هو ألم في المنطقة بين الوركين وأسفل البطن، وقد يكون ناتجًا عن العديد من الأسباب المختلفة، بما في ذلك التهابات الجهاز التناسلي، والتهابات المسالك البولية، والتهابات الأمعاء، والتهابات العضلات والأربطة، والتواءات العضلات، والتهابات المفاصل، وغير ذلك.

ما أسباب ألم الحوض؟

قد تتطور آلام الحوض من العديد من الأمراض والحالات. على سبيل المثال، قد يأتي ألم الحوض من الحيض الطبيعي والتهاب الزائدة الدودية ومشاكل المثانة؛ وقد يترافق مع كل من الحالات الطبية الحميدة والطارئة.

بالنسبة لمعظم الناس، يجب فحص آلام الحوض بواسطة أخصائي طبي سيأخذ الطبيب التاريخ الطبي للشخص ويقوم بإجراء فحص وقد يطلب اختبارات لتشخيص سبب آلام الحوض. سنعرض لكم في هذا المقال بعض أسباب آلام الحوض.

التهاب الزائدة الدودية

ما هو التهاب الزائدة الدودية؟ يسمى التهاب الزائدة الدودية أو التهابها غالبًا ما ينتج عن التهاب الزائدة الدودية آلام أسفل الجانب الأيمن في الحوض أو البطن والتي قد تحدث جنبًا إلى جنب مع الغثيان والقيء والحمى.

عادة ما يحتاج الجراح إلى إزالة الزائدة المصابة لأنها قد تثقب (تنفجر) وتصيب الغشاء البريتوني وتسبب التهاب الصفاق الذي يهدد الحياة. يمكن إزالة الزائدة الدودية (استئصال الزائدة الدودية) عبر عدة شقوق صغيرة في البطن (تنظير البطن) أو عبر شق واحد أكبر.

متلازمة القولون العصبي (IBS)

  • غالبًا ما تكون أعراض التشنجات المؤلمة في منطقة الحوض وأسفل البطن، والانتفاخ، والإمساك، والإسهال، والأعراض الأخرى التي قد تحدث مع مرور الوقت بسبب متلازمة القولون العصبي (IBS).
  • القولون العصبي هو مرض وظيفي مزمن مع أعراض متكررة. يصيب ما يقرب من 7٪ إلى 21٪ من الناس.
  • تستخدم التغييرات في النظام الغذائي وإدارة الإجهاد والأدوية لعلاج أعراض القولون العصبي.
  • ترتبط حركات الأمعاء الأكثر تواتراً أو الأقل تكرارًا بمتلازمة القولون العصبي.

راجع طبيب الجهاز الهضمي إذا كنت تعتقد أنك تعاني من القولون العصبي في حالة حدوث انسداد في القولون (غير قادر على تمرير الغازات، أو الانتفاخ الشديد، أو ألم البطن و / أو الحوض، وعدم الشهية) تحدث حالة طبية طارئة.

انسداد معوي

  • يحدث الانسداد المعوي عند انسداد جزء من الأمعاء قد يؤدي إلى موت جزء من أمعائك أو حتى موت الشخص.
  • صحيح أن انسداد الأمعاء الجسدي هو حالة طبية طارئة تسبب الحالة الإمساك والقيء وآلام البطن وتورم البطن وفقدان الشهية وعدم القدرة على التبرز أو إخراج الغازات.

تشمل الأسباب المحتملة لانسداد الأمعاء الالتصاقات المعوية التي تنتج بعد جراحة البطن، وسرطان القولون، والتهاب الرتج، والفتق، والبراز المتأثر، والتواء القولون (الانفتال)، وأمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون. يمكن للطبيب تشخيص انسداد الأمعاء عن طريق إجراء فحص جسدي وطلب اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية.

يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء انسداد الأمعاء. قد يتلقى الشخص الذي يعاني من انسداد الأمعاء سوائل وريدية للترطيب ويتم وضع أنبوب أنفي معدي في معدته لإزالة السوائل والهواء. يمكن وضع قسطرة في مجرى البول لتصريف البول. يشمل العلاج إزالة الانسداد وأي أنسجة تالفة بسبب العملية. في بعض الأحيان يتم وضع دعامة لفتح جزء من أمعائك بالقوة.

الإباضة المؤلمة

يُطلق على ألم الحوض قصير المدى (ساعات) الذي يحدث أثناء الإباضة (إطلاق البويضة من المبيض) اسم mittelschmerz ، وهي كلمة ألمانية تعني “الألم الأوسط”. يحدث هذا الألم قبل الإباضة وأثناءها حيث يتمدد الغشاء الذي يغطي المبيض ليطلق البويضة.

الدم والسوائل التي يتم إفرازها أثناء الإباضة قد تسبب أيضًا عدم الراحة أو الألم، يختلف الألم من امرأة إلى أخرى وقد يستمر من دقائق إلى ساعات، يزول الألم في النهاية دون علاج طبي وعادة لا يتطلب التدخل الطبي الطارئ. Mittelschmerz هو سبب شائع لآلام الحوض النسائية عند النساء.

متلازمة ما قبل الحيض

على عكس الإباضة المؤلمة الموصوفة سابقًا عادةً ما تتضمن متلازمة ما قبل الحيض (PMS) ألمًا طويل الأمد (قبل أيام من حدوث الحيض) وألم في الحوض وعدم الراحة خارج منطقة الحوض مثل آلام أسفل الظهر والصداع وألم الثديين وأعراض أخرى، جنبًا إلى جنب مع تغييرات نمط الحياة (النظام الغذائي ، والتمارين الرياضية ، وإدارة الإجهاد) غالبًا ما تقلل من أعراض الدورة الشهرية.

الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم هو نمو جنين خارج الرحم يمكن أن يسبب ألمًا حادًا في الحوض، عادةً في جانب واحد من جسمك، وقد يكون مصحوبًا بنزيف مهبلي وغثيان ودوخة، يمكن علاج الحمل خارج الرحم طبياً ، إذا تم اكتشافه مبكرًا، ولكن في حالة حدوث نزيف حاد أو تمزق قناة فالوب، فهذه حالة طبية طارئة تتطلب الجراحة.

مرض التهاب الحوض (PID)

مرض التهاب الحوض (PID) هو مرض التهابي ومعدٍ ، وقد يكون أحد مضاعفات الأمراض المنقولة جنسياً (STD) مثل مرض السيلان. يمكن أن يتسبب مرض التهاب الحوض في تلف قناتي فالوب والمبيضين والرحم، من الأعراض الشائعة ألم الحوض الذي ينتشر إلى بطنك ، وإفرازات مهبلية غير طبيعية وألم أثناء الجماع أو التبول. على الرغم من أن المضادات الحيوية قد تعالج مرض التهاب الحوض ، فقد تحتاج بعض النساء إلى الجراحة. إذا لم يتم علاج PID، يمكن أن يسبب العقم والحمل خارج الرحم وآلام الحوض المزمنة.

ألم الحوض المزمن

غالبًا ما يُعرَّف ألم الحوض المزمن بأنه ألم في الحوض يحدث أسفل السرة لمدة ستة أشهر أو أكثر. عادة ما يتداخل مع النوم ، وقد يزيد أو ينقص يوميًا أو يتغير بسبب بعض التحفيز أو الوضع المحدد ، وقد يتداخل مع العلاقات الجنسية. إن طلب المساعدة الطبية للحصول على التشخيص والعلاج المناسب هو المفتاح لتشخيص السبب وعلاج آلام الحوض المزمنة.

الفرج العصبي

العصب الفرجي هو عصب العجان .. المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والفرج عند النساء أو كيس الصفن عند الرجال. الألم العصبي الفرجي هو متلازمة ألم تحدث عندما يكون العصب الفرجي متهيجًا أو تالفًا أو مضغوطًا. قد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مثل آلام الحوض والحرق والوخز في منطقة الأعضاء التناسلية والأرداف. قد يحدث أيضًا ألم أثناء الجماع ، وكثرة التبول ، والإلحاح البولي. يؤدي الجلوس إلى تفاقم الأعراض أثناء الاستلقاء أو الوقوف ويخففها. قد تحدث الحالة عند الرجال أو النساء ، ولكن ما يقرب من ثلثي الأشخاص الذين يصابون بالألم العصبي الفرجي هم من النساء. تشمل الأسباب الكامنة وراء الحالة الولادة والصدمات والأورام والالتهابات. قد يصف الأطباء العلاج الطبيعي لعلاج الحالة.

متلازمة ليفاتور العاني

الرافعة هي عضلة تقع على جانبي الحوض. متلازمة ليفاتور العاني هي حالة ألم الحوض المزمن. يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة من ألم عرضي في فتحة الشرج والمستقيم. يصيب كل من الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم عادة بين 30 و 60 عامًا. السبب الدقيق لمتلازمة الرافعة الشوكية غير معروف ، على الرغم من أنه يعتقد أن التوتر المزمن في عضلات الحوض يلعب دورًا. قد يصف طبيبك العلاج الطبيعي أو الارتجاع البيولوجي أو حقن البوتوكس لعلاج الحالة.

التهاب العظم

التهاب عظم العانة هو حالة تسبب آلام الحوض المزمنة بسبب التهاب المفاصل في الحوض والعضلات المحيطة. قد يعاني الرياضيون من هذه الحالة وكذلك أولئك الذين يخضعون لإجراءات جراحية تشمل الحوض. قد يصف الطبيب الراحة والعلاج الطبيعي والاستخدام المتناوب للثلج والحرارة لتخفيف الأعراض. التهاب عظم العانة هو نوع نادر من متلازمة آلام الحوض.

ألم الحوض عند النساء

ألم الحوض عند النساء يمكن أن يكون بسبب الإباضة، المتلازمة السابقة للحيض، آلام الحيض، الحمل خارج الرحم، تكيّسات في المبيضين، ورم ليفي رحمي، انتباذ بطانة الرحم، هبوط أعضاء الحوض.

وقد يكون ألم الحوض علامة على تقلصات الدورة الشهرية أو الإباضة أو مشكلة في الجهاز الهضمي، مثل عدم تحمل الطعام، ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب مشكلة أكثر خطورة.

أكياس المبيض

أكياس المبيض هي مناطق مليئة بالسوائل داخل مبيضك تتكون من سائل يتراكم عندما يفشل الجريب في إطلاق البويضة، أو عندما يعود الجريب إلى الانغلاق بعد إطلاق البويضة. هناك عدة أنواع من أكياس المبيض. تشمل الأعراض الشائعة ألم الحوض الحاد، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وضغط الحوض، أو الألم بعد النشاط الجنسي والجماع. قد يحدث ألم الحوض والتبول المؤلم خاصة مع الخراجات الكبيرة. على الرغم من أن معظم التكيسات تتحلل من تلقاء نفسها ، إلا أن بعضها قد يتطلب العلاج بأدوية موصوفة أو جراحة لإزالة الكيس (الأكياس).

الأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية هي أورام تنمو في جدار الرحم ولا تكاد تكون سرطانية (أورام أو أورام حميدة). تسبب بعض الأورام الليفية الرحمية ألمًا في الحوض (خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا)، وألمًا أثناء الجماع، وآلامًا في ضغط الحوض، وقد تتداخل مع قدرة المرأة على الإنجاب. قد تسبب الأورام الليفية ألمًا مزمنًا. تكون الأورام الليفية الرحمية أكثر شيوعًا عند النساء في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر، يجب على النساء اللواتي لديهن أعراض استشارة طبيب النساء والتوليد، قد يشمل العلاج تناول الأدوية للأعراض أو الإزالة الجراحية.

بطانة الرحم

بطانة الرحم هي نمو بطانة الرحم (نسيج الرحم) في مناطق خارج الرحم. قد يرتبط هذا النسيج بالعديد من الأعضاء الأخرى مثل المثانة أو الأمعاء أو حتى الأعضاء التناسلية مثل المبايض. يتحلل هذا النسيج شهريًا تمامًا مثل نسيج بطانة الرحم الطبيعي ، ولكن يتم الاحتفاظ ببقايا الأنسجة وبعض الدم في الحوض أو البطن ويمكن أن يسبب ألمًا دوريًا في الحوض والبطن. العلاج بالأدوية لتقليل الأعراض. في بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة. قد يقلل الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا من قدرة المرأة على الحمل.

ألم الحوض أثناء الجماع

تمت مناقشة آلام الحوض أثناء ممارسة الجنس (عسر الجماع) كأحد الأعراض في معظم الحالات الموصوفة سابقًا. قد يحدث الألم بشكل سطحي على سطح الأعضاء التناسلية ، أو أعمق بالقرب من عنق الرحم ، أو في أي مكان بينهما. تشمل الأسباب الأخرى للجماع المؤلم التي لم تتم مناقشتها سابقًا جفاف المهبل أو ضموره الذي يحدث أثناء انقطاع الطمث أو التغيرات في السلوك الجنسي. عادةً ما يؤدي تشخيص الحالة المسببة وعلاجها إلى تقليل أو إيقاف آلام الحوض التي تحدث أثناء ممارسة الجنس (على سبيل المثال ، كريمات أو حلقات الإستروجين المهبلية لزيادة تزييت المهبل أثناء انقطاع الطمث). ومع ذلك ، قد يستفيد بعض الأشخاص الذين ليس لديهم حالة طبية تم تشخيصها على أنها سبب الجماع المؤلم من التشاور مع معالج جنسي مؤهل.

العضال الغدي

مثل الانتباذ البطاني الرحمي ، فإن العضال الغدي هو حالة تتميز بالنمو غير المناسب لبطانة الرحم ، وهي بطانة الرحم. يشمل العضال الغدي نمو بطانة الرحم في الجدران الخارجية للرحم. هذه الطبقة عضلية. بعض النساء لا يعانين من أي علامات أو أعراض لهذه الحالة ؛ ومع ذلك ، قد تعاني أخريات من آلام الدورة الشهرية ، وآلام الحوض أثناء الجماع ، وغزارة الدورة الشهرية. تتطور لدى بعض النساء نمو داخل الرحم يسمى الورم العضلي الغدي. سبب الإصابة بالعضال الغدي غير معروف.

التواء المبيض

تؤدي العديد من أسباب آلام الحوض إلى آلام مزمنة ، ولكن هناك بعض الحالات التي تؤدي إلى آلام الحوض الحادة. التواء المبيض (OT) هو أحد الأمثلة التي يلتف فيها المبيض أو ينقلب عند ارتباطه بهياكل أخرى ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم. إنها حالة طبية طارئة قد تؤدي إلى فقدان المبيض. قد يحدث التواء المبيض عند الإناث في أي عمر من الرضع إلى كبار السن. يمكن تشخيص الحالة عن طريق الموجات فوق الصوتية (عادةً الموجات فوق الصوتية عبر المهبل) ويتم علاجها بالجراحة.

اترك تعليقا