الصداع العنقودي عبارة عن سلسلة من الصداع القصير نسبيًا ولكنه مؤلم للغاية كل يوم لأسابيع أو شهور في كل مرة، تميل إلى الحصول عليها في نفس الوقت من كل عام، كما هو الحال في الربيع أو الخريف لهذا السبب، غالبًا ما يخطئ الناس في الصداع العنقودي وأعراض الحساسية أو ضغوط العمل.
لا يعرف الخبراء ما الذي يسببها لكن هناك عصبًا في وجهك يسبب ألمًا شديدًا حول إحدى عينيك. إنه لأمر سيء للغاية أن معظم الناس لا يستطيعون الجلوس بلا حراك وغالبًا ما يسيرون أثناء النوبة، يمكن أن يكون الصداع العنقودي أكثر حدة من الصداع النصفي، لكنه عادة لا يستمر طويلاً.
هذه هي أقل أنواع الصداع شيوعًا حيث تصيب أقل من واحد من كل 1000 شخص، الرجال يحصلون عليها أكثر من النساء عادة ما تبدأ في الحصول عليها قبل سن الثلاثين، قد يختفي الصداع العنقودي تمامًا (وهذا ما يسمى بالخروج في حالة مغفرة) لعدة أشهر أو سنوات، ولكن يمكن أن يعود دون أي تحذير.
الصداع العنقودي
تصاب بصداع عنقودي عندما يتم تشغيل مسار عصبي في قاعدة دماغك، يبدو أن هذه الإشارة تأتي من جزء أعمق من الدماغ يسمى الوطاء، موطن “الساعة البيولوجية الداخلية” التي تتحكم في دورات النوم والاستيقاظ.
العصب المصاب “العصب ثلاثي التوائم” مسؤول عن الأحاسيس مثل الحرارة أو الألم في وجهك، إنه قريب من عينك ويتفرع حتى جبهتك، عبر خدك وأسفل فكك، وفوق أذنك على نفس الجانب.
لن تسبب حالة الدماغ، مثل الورم أو تمدد الأوعية الدموية هذا الصداع.
خصائص الصداع العنقودي
هناك بعض الأشياء التي تميز هذا النوع من الصداع يشملوا:
- السرعة: يصل الصداع العنقودي عمومًا إلى قوته الكاملة بسرعة في غضون 5 أو 10 دقائق.
- الم: دائمًا ما يكون في جانب واحد من رأسك ويظل في نفس الجانب خلال فترة وهو الوقت الذي تتعرض فيه لهجمات يومية (عندما تبدأ فترة صداع جديدة، فقد تتحول إلى الجانب الآخر، لكن هذا نادر الحدوث) وغالبًا ما توصف بأنها حرق أو ثقب قد يكون خفقانًا أو ثابتًا ستشعر بها خلف أو حول عين واحدة، قد ينتشر إلى جبهتك أو صدغك أو أنفك أو خدك أو اللثة العلوية على هذا الجانب قد تكون فروة رأسك مؤلمة يمكنك في كثير من الأحيان أن تشعر بدمك ينبض.
- مدة قصيرة: عادة ما يستمر الصداع العنقودي من 30 إلى 90 دقيقة فقط يمكن أن تصل مدتها إلى 15 دقيقة أو 3 ساعات، لكنها تختفي بعد ذلك من المحتمل أن تصاب بواحد إلى ثلاثة من هذه الصداع يوميًا، بعض الناس لديهم أقل من واحد كل يومين، بينما يحصل الآخرون على ثماني مرات في اليوم.
- قابل للتنبؤ: يبدو أن الهجمات مرتبطة بإيقاع الساعة البيولوجية، ساعة جسمك على مدار 24 ساعة تحدث بشكل منتظم، بشكل عام في نفس الوقت كل يوم، لدرجة أنها تسمى “صداع المنبه”، قد يوقظك حتى بعد ساعة أو ساعتين من ذهابك للنوم، يمكن أن تكون الهجمات الليلية أكثر حدة من نوبات النهار.
- متكرر: يعاني معظم الناس من صداع يومي لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أشهر بين هذه الفترات، ستكون خالية من الألم لمدة أسبوعين على الأقل.
أعراض الصداع العنقودي
يبدأ الألم عادة فجأة قد تلاحظ:
- عدم الراحة أو الشعور بحرقان خفيف
- عين متورمة أو متدلية
- تلميذ أصغر في العين
- احمرار العين أو الدموع
- سيلان أو احتقان الأنف
- وجه أحمر دافئ
- التعرق
- الحساسية للضوء
يعتبر الصداع العنقودي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يدخنون أو الذين يشربون الخمر بكثرة خلال فترة التكتل ستكون أكثر حساسية للكحول والنيكوتين، القليل من الكحول يمكن أن يسبب الصداع لكن الشرب لن يؤدي إلى واحدة خلال فترات خالية من الصداع.
محفزات للصداع العنقودي
عندما تكون في فترة عنقودية فإن أيًا منها يمكن أن يسبب لك صداعًا:
- دخان السجائر
- كحول
- روائح قوية
الفرق بين الصداع النصفي والصداع العنقودي
كلا النوعين من الصداع يسبب ألما شديدا لكن الطريقة التي يؤذون بها وأين تشعر بهم مختلفة.
يبدأ الصداع النصفي ببطء ويمكن أن يستمر من بضع ساعات إلى بضعة أيام، قد تحصل على بعض العلامات التحذيرية حتى يوم واحد قبل أن يبدأ الألم، مثل الرغبة الشديدة في تناول أطعمة معينة أو تغيرات في مزاجك، قد ترى أيضًا هالات قبل أن يضرب الصداع النصفي.
يسبب لك الصداع النصفي ألمًا نابضًا، عادة ما يؤلم الصداع العنقودي في جانب واحد فقط من رأسك، ولكن قد تشعر بالصداع النصفي على كلا الجانبين، أو في جانب واحد فقط، أو على طول جبهتك من المحتمل أن يزداد الأمر سوءًا عندما تحرك رأسك. قد يكون لديك أيضًا:
- استفراغ و غثيان
- الحساسية للضوء والصوت والروائح
- بقع ملونة أو خطوط أو أضواء ساطعة أو بريق في رؤيتك تسمى الهالات
- خدر أو وخز
- ضعف
- مشكلة في التحدث أو السمع
بعد انتهاء الصداع النصفي، يمكن أن يكون لديك نوع من “صداع الكحول”، حيث تشعر بالتعب أو الارتباك قد تسمع طبيبك يسمي هذا بفترة ما بعد الدوام.
يمكن أن تؤدي العديد من الأشياء إلى حدوث الصداع النصفي، مثل:
- التغيرات في الطقس
- النوم كثيرًا أو قليلًا جدًا
- روائح قوية
- ضغط عصبي
- ضجيج عالي
- القليل من الطعام
- القلق أو الاكتئاب
- أدوية معينة
- التغيرات الهرمونية
- الكافيين وبعض الأطعمة والمضافات الغذائية
علاج الصداع العنقودي
لديك عدة خيارات عندما يتعلق الأمر بمعالجة الصداع العنقودي:
الأدوية
تساعد علاجات الهجوم الحاد عند حدوث الصداع:
- أدوية التريبتان تُعد هذه الأدوية من أفضل الطرق لعلاج الألم. قد تحصل:
- ألموتريبتان
- إليتريبتان (Relpax)
- فروفاتريبتان (فروفا)
- ناراتريبتان (أمرج)
- ريزاتريبتان (ماكسالت)
- سوماتريبتان (Imitrex ، Onzetra Xsail ، Sumavel ، Zecuity ، Zembrace SymTouch) ، والتي تعمل كحقنة أو استنشاق
- زولميتريبتان (زوميغ)
- ثنائي هيدروإرغوتامين (45 DHE). يعتمد هذا الدواء الموصوف على فطر الشقران.
- اوكتريوتيد: هذا شكل مختبري من السوماتوستاتين ، هرمون النمو. تأخذها من خلال الوريد في الوريد.
- يدوكائين: هذا هو مسكن للآلام، على شكل بخاخ للأنف.
- الأكسجين: قد يسميها طبيبك الأكسجين المستنشق، سوف تتنفسه من خلال قناع الوجه لمدة 15 دقيقة.
يمكن للطب الوقائي في كثير من الأحيان أن يوقف الصداع قبل أن يبدأ، يمكن لطبيبك أن يصف دواءً لتقليل الكتلة وتقليل حدة النوبات، بما في ذلك:
- الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون
- الصوديوم Divalproex (Depakote)
- طرطرات الإرغوتامين (Cafergot ، Ergomar)
- جابابنتين (جراليس ، نيورونتين)
- كربونات الليثيوم
- توبيراميت (Qudexy XR ، Topamax ، Trokendi XR)
- فيراباميل (كالان ، كوفرا ، فيريلان)
- كتلة العصب القذالي (قد يسميها طبيبك أيضًا حقن العصب القذالي) يقوم الطبيب بحقن مزيج من المخدر والستيرويد في هذه الأعصاب هم في قاعدة جمجمتك وغالبًا ما يكونون نقطة البداية للصداع. هذا علاج مؤقت حتى يبدأ العلاج الوقائي في العمل.
تحفيز العصب إذا لم ينجح الدواء، ينجح بعض الأشخاص في:
- تحفيز العصب القذالي: يزرع طبيبك جراحيًا جهازًا يرسل نبضات كهربائية إلى هذه المجموعة من الأعصاب في قاعدة جمجمتك.
- التعديل العصبي: تتضمن هذه الأجهزة غير الغازية المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ما يلي:
- صداع: تضع أقطابًا كهربائية على جبهتك وتوصلها بوحدة تحكم تشبه عصابة الرأس ترسل إشارات إلى العصب فوق الحجاجي.
- جاماكور: تستخدم هذه الأداة المعروفة أيضًا باسم محفز العصب المبهم غير الغازي (nVNS)، أقطابًا كهربائية لإرسال إشارات إلى هذا العصب.
جراحة
- إذا لم ينجح أي شيء آخر، فقد تكون الجراحة خيارًا للأشخاص الذين لا يحصلون على استراحة من الصداع العنقودي.
- التحفيز العميق للدماغ، والذي يتضمن وضع قطب كهربائي عميقًا في الدماغ، يفقد تفضيله للخيارات الأقل توغلًا.
- تتضمن معظم الإجراءات سد العصب ثلاثي التوائم، وهو المسار الرئيسي للألم يتحكم في المنطقة المحيطة بالعين، ولكن يمكن أن يؤدي الخطأ إلى ضعف في فكك وفقدان الإحساس في وجهك ورأسك.
تغيير نمط الحياة
يمكن أن تساعدك هذه الحركات على تجنب الصداع العنقودي:
- حافظ على جدول نوم منتظم، قد يؤدي تغيير روتينك إلى حدوث صداع.
- تجنب الكحول يمكن لأي نوع حتى البيرة والنبيذ، أن يسبب نوبة من الصداع عندما تكون في سلسلة عنقودية.
العلاجات البديلة
تحدث إلى طبيبك حول:
- كبخاخات: قد يساعد رذاذ الأنف من مسكن الآلام هذا.
- الميلاتونين: هذا الدواء المعروف بتخفيف مشاكل النوم مثل اضطراب الرحلات الجوية الطويلة، قد يقلل من عدد حالات الصداع.
تمارين التنفس
تمارين التنفس لها تأثيرات حقيقية على جسمك تساعد في الحفاظ على هدوئك والتحكم في توترك وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من صداع التوتر أو الصداع النصفي، يمكن أن يكونوا جزءًا أساسيًا من العلاج.
لكن هل هي مناسبة للألم الشديد الذي يسببه الصداع العنقودي؟ على الرغم من عدم وجود دراسات لإثبات ذلك، يعتقد بعض الأطباء أنهم يستحقون المحاولة. بعد كل شيء، لا يوجد أي ضرر ولن يكلفك أي شيء.
يمكن أن تقلل تمارين التنفس من القلق لذا، إذا كنت قلقًا بشأن هجومك التالي، فهي أداة جيدة لمساعدتك على البقاء مستقرًا ومرتاحًا.
يمكنك تجربة أنواع مختلفة من التنفس بغض النظر عن الشخص الذي تستخدمه، فإنه يساعد على:
- ابحث عن مكان هادئ حيث لن تتضايق.
- اجلس واشعر بالراحة.
- تخلص من همومك لبضع دقائق.
من الأفضل أيضًا تخصيص وقت لها كل يوم. ستعمل هذه الممارسة المنتظمة على تدريب جسمك على الوقوع في التنفس بسهولة أكبر عندما تحتاج إليه، إذا كنت تفعل ذلك فقط عندما تشعر بالألم، فسيكون من الصعب جدًا أن تغوص فيه.
وتذكر أن هذه التمارين لا يمكن أن تحل محل الطب إنها شيء تستخدمه جنبًا إلى جنب مع علاجك المعتاد.
قد يهمك أيضاً:
