الكيتونية هي عملية التمثيل الغذائي عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من الجلوكوز للحصول على الطاقة، فإنه يحرق الدهون المخزنة بدلاً من ذلك، ينتج عن هذا تراكم الأحماض التي تسمى الكيتونات داخل الجسم، يشجع بعض الأشخاص الكيتوزية باتباع نظام غذائي يسمى النظام الغذائي الكيتوني أو الكيتو، يهدف هذا النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة منخفضة جدًا من الكربوهيدرات إلى حرق الدهون غير المرغوب فيها عن طريق إجبار الجسم على الاعتماد على الدهون للحصول على الطاقة بدلاً من الكربوهيدرات.
تحدث الكيتونية أيضًا بشكل شائع عند مرضى السكري، حيث يمكن أن تحدث العملية إذا كان الجسم لا يحتوي على ما يكفي من الأنسولين أو لا يستخدم الأنسولين بشكل صحيح، من المرجح أن تتطور المشكلات الصحية المرتبطة بالكيتوزية الشديدة مثل الحماض الكيتوني السكري (DKA)، لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أكثر من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
تشرح هذه المقالة كيفية عمل الكيتوزية، وما هي حمية الكيتو، والآثار المحتملة للكيتوزية على مرضى السكري تابع القراءة لمعرفة المزيد.
اقرأ: فوائد الصوم المتقطع
ما هي الحالة الكيتونية؟
- في الظروف العادية تستخدم خلايا الجسم الجلوكوز كشكل أساسي للطاقة يمكن للناس عادة الحصول على الجلوكوز من الكربوهيدرات الغذائية، بما في ذلك السكريات والأطعمة النشوية.
- يقسم الجسم هذه إلى سكريات بسيطة بعد ذلك، إما يستخدم الجلوكوز كوقود أو يخزنه في الكبد والعضلات كجليكوجين.
- إذا لم يكن هناك ما يكفي من الجلوكوز المتاح لتوفير الطاقة الكافية، فسيقوم الجسم بتبني استراتيجية بديلة لتلبية تلك الاحتياجات على وجه التحديد، يبدأ في تكسير مخازن الدهون واستخدام الجلوكوز من الدهون الثلاثية.
- الكيتونات هي نتيجة ثانوية لهذه العملية وهي أحماض تتراكم في الدم ، تشير إلى أن الجسم يقوم بتكسير الدهون ومع ذلك، فإن المستويات العالية من الكيتونات يمكن أن تسمم الجسم، مما يؤدي إلى حالة تسمى الحماض الكيتوني.
- تشير الكيتوزية إلى الحالة الأيضية التي يحول فيها الجسم مخازن الدهون إلى طاقة، ويطلق الكيتونات في هذه العملية.
حمية الكيتو
نظرًا لأن الحالة الكيتونية تكسر مخازن الدهون في الجسم، تهدف بعض أنظمة الكيتو الغذائية إلى تسهيل إنقاص الوزن عن طريق إنشاء هذه الحالة الأيضية.
عادة ما تكون حمية الكيتو غنية بالدهون على سبيل المثال قد يكون البروتين 20٪ من السعرات الحرارية، و 10٪ كربوهيدرات، و 70٪ من الدهون.
ومع ذلك، هناك إصدارات مختلفة تعتمد نسب العناصر الغذائية على نوع النظام الغذائي الذي يتبعه الشخص.
يمكن أن يؤدي الالتزام بنظام كيتو الغذائي إلى فقدان الوزن على المدى القصير هذا جزئيًا لأن الناس عادة ما يكونون قادرين على استهلاك سعرات حرارية أقل دون الشعور بالجوع.
شاهد: نظام اتكنز الغذائي بالتفصيل 4 مراحل لحمية أتكنز
هل حمية الكيتو صحية؟
يمكن أن يقلل نظام كيتو الغذائي من خطر إصابة الشخص بالعديد من الحالات الصحية بما في ذلك:
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- داء السكري
- متلازمة الأيض
قد يحسن أيضًا مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة أو الكوليسترول “الجيد” بشكل أكثر فاعلية من الأنظمة الغذائية الأخرى متوسطة الكربوهيدرات.
قد تحدث هذه الفوائد الصحية بسبب فقدان الوزن الزائد وإدراج المزيد من الأطعمة الصحية في النظام الغذائي، بدلاً من تقليل الكربوهيدرات.
وصف الأطباء أيضًا نظام كيتو الغذائي لتقليل عدد النوبات عند الأطفال المصابين بالصرع الذين لا يستجيبون لأشكال العلاج الأخرى.
اقترحت بعض الدراسات أن النظام الغذائي يمكن أن يفيد أيضًا البالغين المصابين بالصرع على الرغم من ضرورة إجراء المزيد من الأبحاث لتأكيد هذه النتائج.
ومع ذلك، فإن الالتزام بنظام كيتو الغذائي على المدى الطويل لا يبدو أنه يوفر العديد من الفوائد.
يدرس الباحثون الآن حالات أخرى لمعرفة ما إذا كان اتباع نظام كيتو الغذائي قد يكون مفيدًا أم لا بما في ذلك:
- متلازمة الأيض
- مرض الزهايمر
- حب الشباب
- سرطان
- مرض تكيس المبايض
- مرض لو جيريج
- الكيتوزيه والسكري
في مرضى السكري يمكن أن تحدث الحالة الكيتونية بسبب عدم وجود ما يكفي من الأنسولين لمعالجة الجلوكوز في الجسم، يشير وجود الكيتونات في البول إلى أن الشخص بحاجة إلى العمل على التحكم بشكل أفضل في مرض السكري.
يوصي بعض اختصاصيي التغذية باتباع نظام كيتو الغذائي للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 مع هذه الحالة، لا يزال الجسم ينتج بعض الأنسولين لكنه لا يعمل بشكل فعال.
يركز نظام كيتو الغذائي على تقليل تناول الشخص للكربوهيدرات الغذائية يجب أن يهدف المصابون بداء السكري من النوع 2 إلى استهلاك كمية أقل من الكربوهيدرات، لأنها تتحول إلى جلوكوز وتزيد من مستويات السكر في الدم.
الحماض الكيتوني
يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري الذين يتبعون نظامًا غذائيًا كيتو إلى مراقبة مستويات الكيتون لديهم بعناية. إذا ارتفعت المستويات بشكل كبير، يمكن أن يحدث الحماض الكيتوني هي حالة تصبح فيها مستويات الكيتونات عالية للغاية، مما يؤدي إلى تسمم الجسم. إنها حالة خطيرة وخطيرة يمكن أن تتطور بسرعة ، أحيانًا في غضون 24 ساعة.
هناك العديد من المحفزات المحتملة للحماض الكيتوني ومع ذلك، فإنه يحدث غالبًا بسبب الأمراض التي تسبب ارتفاع مستويات الهرمونات التي تعمل ضد الأنسولين.
يمكن أن ينتج أيضًا عن مشاكل في العلاج بالأنسولين، إما من خلال فقدان العلاجات المجدولة أو عدم تلقي ما يكفي من الأنسولين.
تتضمن بعض المسببات الأقل شيوعًا للحماض الكيتوني ما يلي:
- تعاطي المخدرات
- صدمة عاطفية
- الصدمة الجسدية
- ضغط عصبى
- الجراحة
يحدث الحماض الكيتوني بشكل شائع عند الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1، يمكن أن يحدث أيضًا عند الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا.
يعتبر ارتفاع مستويات الكيتونات في البول وارتفاع مستويات السكر في الدم من علامات الحماض الكيتوني، يمكن لأي شخص اختبار الحماض الكيتوني باستخدام عدة في المنزل.
اقرأ: نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات
أعراض الحماض الكيتوني
تتضمن بعض الأعراض المبكرة للحماض الكيتوني ما يلي:
- وجع بطن
- الارتباك وصعوبة التركيز
- الجلد الجاف أو المتورد
- العطش الشديد وجفاف الفم
- نفس برائحة الفاكهة
- كثرة التبول
- استفراغ و غثيان
- ضيق في التنفس أو سرعة في التنفس
علاج الحماض الكيتوني
- لا تحدث الحالة الكيتونية عادة عند الأشخاص الذين يتناولون وجبات متوازنة ووجبات منتظمة، قد يؤدي تقليل السعرات الحرارية والكربوهيدرات بشكل كبير أو ممارسة الرياضة لفترات طويلة أو الحمل إلى حدوث الكيتوزيه.
- على الرغم من أن بعض الأشخاص يختارون وضع الجسم في الحالة الكيتونية، إلا أن خطر زيادة مستويات الحمض يمكن أن يكون خطيرًا بالنسبة لأولئك الذين لا يتحكمون فيه.
- في مرضى السكري يمكن أن تحدث الحالة الكيتونية وفي النهاية الحماض الكيتوني السكري إذا لم يستخدموا ما يكفي من الأنسولين، أو إذا تخطوا وجبات الطعام، أو إذا حدث تفاعل الأنسولين، يحدث تفاعل الأنسولين عادةً أثناء النوم.
- يعتبر الأطباء أن الحماض الكيتوني السكري حالة طارئة، حيث يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة السكري وحتى الموت. عادة ما يقوم العاملون في الرعاية الصحية في حالات الطوارئ بإدارة العلاج يليه الاستشفاء في وحدة العناية المركزة.
بالنسبة لمرضى السكري سيتخذ فريق الطوارئ عادةً الإجراءات التالية:
- استبدال السوائل: يستخدم الأطباء هذا العلاج لترطيب الجسم وتخفيف السكر الزائد في الدم.
- استبدال الكهارل: يساعد هذا الشخص في الحفاظ على وظائف القلب والعضلات والخلايا العصبية. غالبًا ما تنخفض المستويات في الدم في حالة عدم وجود الأنسولين.
- العلاج بالأنسولين: يمكن أن يساعد الأطباء على عكس العمليات التي أدت إلى الحماض الكيتوني.
في الأشخاص الأصحاء يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة الرياضة بانتظام في الوقاية من الكيتوزيه.
الوقاية
هناك عدة طرق يمكن أن يقي بها الشخص المصاب بالسكري من الحماض الكيتوني بما في ذلك:
- مراقبة مستويات السكر في الدم بعناية ثلاث إلى أربع مرات في اليوم على الأقل
- مناقشة جرعة الأنسولين مع أخصائي
- اتباع خطة علاج مرض السكري
يجب على مرضى السكري مراقبة مستويات الكيتون لديهم باستخدام مجموعة اختبار، خاصةً عند المرض أو تحت الضغط.
ما هي الكيتوزية
تحدث الحالة الكيتونية عندما يبدأ الجسم بالحصول على الطاقة من الدهون المخزنة بدلاً من الجلوكوز.
أثبتت العديد من الدراسات التأثيرات القوية لنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أو الكيتو على فقدان الوزن ومع ذلك، قد يكون من الصعب الحفاظ على هذا النظام الغذائي وقد يتسبب في مشاكل صحية للأشخاص الذين يعانون من حالات معينة مثل مرض السكري من النوع الأول.
الحماض الكيتوني السكري هو اختلاط خطير بشكل خاص للكيتوزيه يمكن أن يحدث عندما تجعل الحالة الكيتونية الدم حمضيًا للغاية. العلاج في حالات الطوارئ ضروري للأشخاص الذين يعانون من الحماض الكيتوني السكري.
يمكن لمعظم الناس تجربة نظام كيتو الغذائي بأمان ومع ذلك، فمن الأفضل مناقشة أي تغييرات مهمة في النظام الغذائي مع اختصاصي تغذية أو طبيب، هذا هو الحال بشكل خاص في أولئك الذين يعانون من الظروف الأساسية.
