سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان يصيب الجهاز اللمفاوي يتطور في الخلايا الليمفاوية وهي نوع من خلايا الدم البيضاء تساعد هذه الخلايا في محاربة الأمراض في الجسم وتلعب دورًا أساسيًا في دفاعات الجسم المناعية.
نظرًا لوجود هذا النوع من السرطان في الجهاز الليمفاوي، يمكن أن ينتشر بسرعة أو ينتشر إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة في جميع أنحاء الجسم غالبًا ما ينتشر سرطان الغدد الليمفاوية في الكبد أو نخاع العظام أو الرئتين.
يمكن أن يُصاب الأشخاص في أي عمر بسرطان الغدد الليمفاوية ولكنه من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للسرطان لدى الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا، غالبًا ما يكون قابلاً للعلاج.
في هذه المقالة في موقع مستقلات نلقي نظرة على أعراض سرطان الغدد الليمفاوية، وكيفية علاجها، وعوامل الخطر لأنواعها المختلفة.
أنواع سرطان الغدد الليمفاوية
هناك نوعان رئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية: هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين ضمن هذه، هناك العديد من الأنواع الفرعية.
ليمفوما اللاهودجكين
عادةً ما يتطور سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين وهو النوع الأكثر شيوعًا من الخلايا الليمفاوية B و T (الخلايا) في الغدد الليمفاوية أو الأنسجة في جميع أنحاء الجسم، قد لا يؤثر نمو الورم في اللمفومة اللاهودجكينية على كل عقدة ليمفاوية وغالبًا ما يتخطى بعضها وينمو على أخرى.
يمثل 95٪ من حالات سرطان الغدد الليمفاوية.
هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو سرطان يصيب الجهاز المناعي ويمكن للأطباء التعرف عليه من خلال وجود خلايا ريد-ستيرنبرغ وهي خلايا ليمفاوية ب كبيرة بشكل غير طبيعي، ينتقل السرطان عادةً لدى الأشخاص المصابين باللمفومة اللاهودجكينية من عقدة ليمفاوية إلى عقدة مجاورة.
أعراض سرطان الغدد الليمفاوية
تتشابه أعراض سرطان الغدد الليمفاوية مع أعراض بعض الأمراض الفيروسية مثل نزلات البرد ومع ذلك، فإنها تستمر عادة لفترة أطول.
- لن يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض قد يلاحظ البعض الآخر تورمًا في الغدد الليمفاوية. توجد العقد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم، غالبًا ما يحدث التورم في الرقبة أو الفخذ أو البطن أو الإبط.
- غالبًا ما تكون التورمات غير مؤلمة قد تصبح مؤلمة إذا ضغطت الغدد المتضخمة على الأعضاء والعظام والهياكل الأخرى، يخلط بعض الناس بين سرطان الغدد الليمفاوية وآلام الظهر.
- يمكن أن تنتفخ الغدد الليمفاوية أيضًا أثناء العدوى الشائعة مثل الزكام في سرطان الغدد الليمفاوية، لا يختفي التورم من المرجح أيضًا أن يصاحب التورم الألم إذا حدث بسبب العدوى.
- يمكن أن يؤدي تداخل الأعراض إلى التشخيص الخاطئ يجب على أي شخص يعاني من تورم مستمر في الغدد مراجعة الطبيب للحصول على استشارة
قد تشمل الأعراض الأخرى لكلا النوعين من سرطان الغدد الليمفاوية ما يلي:
- الحمى المستمرة دون عدوى
- تعرق ليلي وحمى وقشعريرة
- فقدان الوزن وانخفاض الشهية
- حكة غير عادية
- التعب المستمر أو نقص الطاقة
- ألم في الغدد الليمفاوية بعد شرب الكحول
تتضمن بعض الأعراض الإضافية لمرض اللمفومة اللاهودجكينية ما يلي:
- السعال المستمر
- ضيق في التنفس
- ألم أو انتفاخ في البطن
قد يحدث ألم أو ضعف أو شلل أو إحساس متغير إذا ضغطت العقدة الليمفاوية المتضخمة على الأعصاب الشوكية أو النخاع الشوكي.
يمكن أن ينتشر سرطان الغدد الليمفاوية بسرعة من العقد الليمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي، نظرًا لانتشار الخلايا الليمفاوية السرطانية في الأنسجة الأخرى، لا يستطيع الجهاز المناعي الدفاع ضد العدوى بشكل فعال.
علاج او معاملة سرطان الغدد الليمفاوية
- يعتمد مسار العلاج على نوع الليمفوما التي يعاني منها الشخص والمرحلة التي وصل إليها.
- قد لا تحتاج الأورام اللمفاوية البطيئة النمو أو البطيئة النمو إلى علاج.
- قد يكون الانتظار اليقظ كافيًا للتأكد من عدم انتشار السرطان.
إذا كان العلاج ضروريًا فقد يشمل ما يلي:
- العلاج البيولوجي: هو علاج دوائي يحفز جهاز المناعة على مهاجمة السرطان. يحقق الدواء ذلك عن طريق إدخال الكائنات الحية الدقيقة في الجسم.
- العلاج بالأجسام المضادة: يقوم الطبيب المختص بإدخال الأجسام المضادة الاصطناعية في مجرى الدم، هذه تستجيب لسموم السرطان.
- العلاج الكيميائي: يدير فريق الرعاية الصحية علاجًا دوائيًا قويًا لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها.
- العلاج المناعي الإشعاعي: يوفر جرعات مشعة عالية الطاقة مباشرة في الخلايا السرطانية والخلايا التائية لتدميرها.
- العلاج الإشعاعي: قد يوصي الطبيب بهذا النوع من العلاج لاستهداف وتدمير مناطق صغيرة من السرطان. يستخدم العلاج الإشعاعي جرعات مركزة من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية.
- زرع الخلايا الجذعية: يمكن أن يساعد ذلك في استعادة نخاع العظم التالف بعد جرعة عالية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
- الستيرويدات: يمكن للطبيب حقن المنشطات لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية.
- الجراحة: قد يزيل الجراح الطحال أو الأعضاء الأخرى بعد انتشار الليمفوما ومع ذلك، سيطلب أخصائي السرطان أو أخصائي الأورام، إجراء عملية جراحية بشكل أكثر شيوعًا للحصول على خزعة.
عوامل الخطر سرطان الغدد الليمفاوية
يمكن لعوامل الخطر المختلفة أن تزيد من خطر كلا النوعين من سرطان الغدد الليمفاوية.
ليمفوما اللاهودجكين
تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية.
- العمر: تحدث معظم الأورام اللمفاوية عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق ومع ذلك، من المرجح أن تتطور بعض الأنواع عند الأطفال والشباب.
- الجنس: بعض الأنواع تكون أكثر احتمالا عند النساء، الرجال أكثر عرضة للإصابة بأنواع أخرى.
- العرق والموقع: في الولايات المتحدة يكون لدى الأمريكيين من أصل أفريقي وآسيوي مخاطر أقل للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية مقارنة بالبيض، تعتبر اللمفومة اللاهودجكينية أكثر شيوعًا في الدول المتقدمة.
- المواد الكيميائية والإشعاع: الإشعاع النووي وبعض المواد الكيميائية الزراعية لها صلات بالورم الليمفاوي اللاهودجكين.
- نقص المناعة: الشخص الذي لديه جهاز مناعة أقل نشاطًا يكون أكثر عرضة للإصابة به، قد يكون هذا بسبب الأدوية المضادة للرفض بعد زرع الأعضاء أو فيروس نقص المناعة البشرية.
- أمراض المناعة الذاتية: يحدث هذا النوع من الأمراض عندما يهاجم جهاز المناعة خلايا الجسم، تشمل الأمثلة التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الاضطرابات الهضمية.
- العدوى: بعض الالتهابات الفيروسية والبكتيرية التي تحول الخلايا الليمفاوية مثل فيروس إبشتاين بار (EBV)، تزيد من خطر الإصابة يسبب هذا الفيروس الحمى الغدية.
- غرسات الثدي: يمكن أن تؤدي إلى سرطان الغدد الليمفاوية كبير الخلايا الكشمي في أنسجة الثدي.
- وزن الجسم والنظام الغذائي: اقترحت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن زيادة الوزن والسمنة قد يكون لهما دور في تطور سرطان الغدد الليمفاوية ومع ذلك، من الضروري إجراء مزيد من البحث لتأكيد الارتباط.
هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية: يمكن أن يسبب فيروس ابشتاين بار (EBV) عدد كريات الدم البيضاء، يزيد هذا المرض من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
- العمر: الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا وأولئك الذين يبلغون من العمر 55 عامًا لديهم مخاطر أكبر للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
- الجنس: يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أكثر شيوعًا عند الذكور أكثر من الإناث.
- التاريخ العائلي: إذا كان أحد الأشقاء مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، فإن الخطر يكون أعلى قليلاً إذا كان الأخ توأمًا متطابقًا، فإن هذا الخطر يزيد بشكل كبير.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية: هذا يمكن أن يضعف جهاز المناعة ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية
- لا توجد فحوصات روتينية لسرطان الغدد الليمفاوية، إذا كان الشخص يعاني من أعراض فيروسية مستمرة، فعليه طلب الاستشارة الطبية.
- سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للفرد والعائلة ويحاول استبعاد الحالات الأخرى.
- سيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي، بما في ذلك فحص البطن والذقن والرقبة والفخذ والإبط، حيث قد تحدث التورمات.
- سيبحث الطبيب عن علامات العدوى بالقرب من العقد الليمفاوية لأن هذا يمكن أن يكون مسؤولاً عن معظم حالات التورم.
اختبارات سرطان الغدد الليمفاوية
ستؤكد الاختبارات وجود سرطان الغدد الليمفاوية.
اختبارات الدم والخزعات:
- يمكن أن تكشف عن وجود سرطان الغدد الليمفاوية وتساعد الطبيب على التمييز بين الأنواع المختلفة.
- تتضمن الخزعة أخذ الجراح عينة من الأنسجة الليمفاوية، سيقوم الطبيب بعد ذلك بإرسالها للفحص في المختبر، قد يقوم الجراح بإزالة جزء صغير أو كل العقدة الليمفاوية في بعض الحالات، قد يستخدمون إبرة لأخذ عينة من الأنسجة.
- قد يكون من الضروري إجراء خزعة نخاع العظم قد يتطلب ذلك تخديرًا موضعيًا أو مهدئًا أو تخديرًا عامًا.
- يمكن أن تؤكد الخزعات والاختبارات الأخرى مرحلة السرطان لمعرفة ما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
اختبارات التصوير:
قد يطلب الطبيب فحوصات التصوير مثل:
- فحص التصوير المقطعي المحوسب
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي
- مسح PET
- التصوير بالأشعة السينية للصدر والبطن والحوض
- الموجات فوق الصوتية
البزل النخاعي:
في هذا الإجراء يستخدم الجراح إبرة طويلة رفيعة لإزالة واختبار السائل النخاعي تحت التخدير الموضعي.
يعتمد انطلاق السرطان على النوع ومعدل النمو والخصائص الخلوية. في المرحلة 0 أو 1، يبقى السرطان في منطقة محصورة. بحلول المرحلة 4، انتشر إلى أعضاء بعيدة ويجد الأطباء صعوبة أكبر في العلاج.
شاهد:
قد يصف الطبيب أيضًا سرطان الغدد الليمفاوية بأنه بطيء النمو، مما يعني أنه يبقى في مكان واحد. بعض الأورام اللمفاوية عدوانية، مما يعني أنها تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.